梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體(treponema pallidum,TP)引起的慢性、系統性性傳播疾病,主要通過性途徑傳播。
早期主要侵犯皮膚黏膜,晚期可侵犯血管、中樞神經及全身各器官,可通過胎盤傳染給胎兒。人是梅毒的唯一傳染源。梅毒有先天性和獲得性兩種,前者TP通過胎盤由母體傳染給胎兒,後者主要經過性接觸傳播,也可通過輸血引起。
1.獲得性梅毒
臨床上分為3期
①Ⅰ期(初期)梅毒 :感染後3周左右局部出現無痛性硬下疳。多見于外生殖器,其潰瘍滲出液有大量TP,感染性極強。一般4-8周後,硬下疳常自愈。
②Ⅱ期(中期)梅毒:發生于硬下疳出現後的2-8周,全身皮膚、黏膜常有梅毒疹,全身淋巴結腫大。初次出現的梅毒疹經過一段時間後可自行消退,但隐伏一段時間後又會出現新的皮疹。
③Ⅲ期(晚期)梅毒:發生于感染2年後,亦可長達10-15年。病變可波及全身組織和器官,基本損害為慢性肉芽腫,常出現進展與消退交替進行。
2.先天性梅毒
梅毒通過胎盤進入胎兒所緻,多發生于妊娠四個月之後。TP經胎盤進入胎兒血流,并擴散至肝、脾、腎上腺等大量繁殖,引起胎兒全身感染,導緻流産、早産或死胎;或出生胎兒有馬鞍鼻、鋸齒形牙、先天性耳聾等特殊體征。
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參考文獻
倪語星,尚紅等,《臨床微生物學與檢驗》
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