主持人：觀衆朋友大家好，歡迎收看《健康溫縣》。今天要聊的這個話題我是第一次聽說，相信很多人也一樣，病人情況危急，我們知道要送往ICU，但是什麼是EICU呢？不清楚，不了解。它和ICU有什麼區别呢？一起來聽聽看。今天我們邀請到了溫縣人民醫院急診科副主任醫師原旭海，來為我們科普一下。

主持人：原醫生您好，什麼是EICU？它和ICU的區别是什麼？

答：EICU是急診重症醫學科的俗稱，是現代化醫院醫療水平發展的集中體現。 縣人民醫院根據“衛生部頒布的三級醫院評審标準”自2021年元月1日成立，是焦作地區縣級單位唯一一家急診創傷EICU。是臨床各科室及手術後高危患者的集中管理單位，是醫院臨床各科室的堅強後盾。

主持人：EICU和ICU的區别是什麼？收治的病人有什麼不同？

答：EICU收治的患者大多數是通過120救護車送來的，非常緊急危重的病人，需要進行心電監護、呼吸機輔助呼吸、抗休克等。遵循先保命後治療，争分奪秒的創傷急救原則。ICU指的是綜合重症監護室，EICU是急診創傷重症監護室。

主持人：EICU主要收治哪些患者？

答：急診創傷四肢骨科手術，心跳呼吸驟停，創傷性休克，急診創傷導緻的肝脾破裂、嚴重腦出血，需術前準備者。嚴重多發傷，合并呼吸功能不全，需呼吸機輔助呼吸者。另急診病區病房配置40張普通床位及3名高年資内科醫生為病區病人術前、術後評估内科潛在疾患，為手術病人保駕護航。開展常規手術：如内固定物取出術，骨科常見骨病診斷及治療，及EICU術後病人進一步康複者。

主持人：那醫院有什麼樣的機制呢？能夠快速地讓病人得到治療。

答：①多發傷，複合傷，病情危重，院前一鍵啟動創傷中心專家會診、多學科專家參與救治。

②院前在急診心電監護下，快速建立靜脈通道下，快速完善多部位CT，床旁彩超，床旁DR片，心電圖，綜合評估患者病情，明确診斷。

③為急危重患者打開搶救綠色通道，快速術前準備，備血及輸血，創傷評分，盡快縮短搶救時間，充分體現先保命、後治療的創傷急救黃金1小時。

④維持氣道通暢，氣管插管呼吸機輔助呼吸、心肺複蘇機、除顫儀、微量泵、建立中心靜脈置管、胸腔閉式引流術、骨牽引、重症監護、維持急危重患者生命體征平穩，為急診創傷手術創造有利條件。

⑤術後患者專科護理，專科醫師查房指導治療，病情穩定後可轉入急診病區或相關專科進一步康複鞏固治療，減輕患者經濟負擔，充分體現首診負責制，促進醫患關系和諧信任，始終保持醫患聯系及随診。

主持人：EICU相比于普通病房有哪些優勢？

答：EICU擁有多功能專用氣墊床8張，每張床均配有心電監護儀、呼吸機、輸液泵、吸引器、床旁血氣檢測儀以及除顫儀、心肺複蘇機、可視喉鏡，大、中、小各種氣管插管，同時配有急診病區床位40張，同時配備3名高年資内科醫生為病人、術前、術後、心科疾患保駕護航，并為各種及危重患者提供及時有效搶救治療。

主持人：硬件很到位，那軟件方面呢？EICU有哪些醫資力量？

答：目前EICU在趙衛兵副院長為學科帶頭人領導下，收治急危重患者200多例，搶救成功率達95%以上，擁有優秀醫護人員24人，其中骨科副主任醫師3人、主治醫師1人、住院醫師1人三級人才階梯隊伍。

①骨科副主任醫師原旭海，先後在鄭大一附院，省直三院，武警醫院進修骨科。

②骨科副主任醫師王軍，先後在華中科技大學武漢協和醫院、洛陽白馬寺正骨醫院、鄭州市骨科醫院進修骨科 。

③骨科副主任醫師周振雷：南張羌周氏骨科第八代傳人，其祖傳骨折小夾闆固定及周氏接骨丹，在溫縣頗有聲譽。

④主治醫師史厚勇：曾在省醫院進修急診重症，在急危重搶救及病人管理，氣管插管，心肺複蘇等生命支持上技術精湛。

主持人：開診以來救治過哪些急重危患者？舉幾個例子吧。

答：如：病例1：患者，車禍傷意識不清、右下肢畸形出血1小時主訴入院。入院時意識不清、全身大汗、濕冷、血尿，右胫腓骨骨折端外露及10×6CM皮膚撕裂創面，創面污染嚴重，血壓75/51mmHg，呼吸微弱等。

啟動院前急救，在EICU積極搶救治療，建立生命通道，氣管插管維持呼吸通暢，建立多路液體通道，在維持基本生命體征前提下快速完成頭、胸、腹部CT檢查，床頭彩超及拍片等檢查。從而明确初步診斷：

1.創傷性休克；2.失血性休克；3.右胫骨粉碎型開放性骨折；4.右腓骨粉碎型開放性骨折；5.骨盆骨折伴尿道損傷；6.右側骶骨、右側髂骨閉合性骨折；7.兩肺挫裂傷并兩側胸腔積液；8.右側肩胛骨及兩側多發肋骨骨折；9.胸8、11、12椎體壓縮骨折；10.腰5椎體棘突、右側橫突骨折；11.右小腿皮膚撕脫傷；12.右上颌窦前壁骨折等。經多學科會診後，因患者創傷嚴重，ISS評分大于16分，來不及進手術室，時間就是生命，及時就地開展搶救治療，即在EICU 邊糾正休克邊手術止血：行右足跟骨牽引術，右小腿皮膚撕脫傷修複術，右胫腓骨開放性骨折擴創術，右胸腔閉式引流術，右鎖骨下靜脈置管術、氣管插管呼吸機輔助呼吸、保持呼吸道通暢，輸液泵加壓輸血等綜合對症搶救治療，保住生命，開放性骨折無感染，待患者全身情況良好及病情穩定後行右胫腓骨開放性骨折閉合複位環形外固定架固定術，患者恢複良好。

例：①在EICU運行此期間已成功救治多名患者因車禍傷導緻多處骨折及脾髒破裂，病情危重，院前及時一鍵啟動創傷中心專家會診、多學科專家參與救治，及時行脾破裂切除術等措施，患者保住了生命，維護了一個個完整家庭。

②在EICU運行此期間已成功救治多名患者因車禍傷導緻肝髒破裂大出血，病情危重，院前及時一鍵啟動創傷中心專家會診、多學科專家參與救治，及時肝髒破裂修補術等措施，患者保住了生命，維護了一個個完整家庭，為社會和諧做出貢獻。

③在EICU運行此期間已成功救治多名患者因車禍傷導緻顱腦出血等多發傷，CT檢查及時、及時開顱清除血腫，保住患者生命，因手術及時，術後未留任何後遺症，得到了社會一緻好評。

例3：從元月1日EICU成立至今，因車禍傷導緻四肢不同部位的骨折病人，已有100多例不同部位骨折，均在我科及時手術治療下康複滿意出院，多名患者及家屬贈送錦旗，表示感謝！

主持人：今天的節目是長知識的一期，我們知道了什麼是EICU，聽到了縣人民醫院軟硬件設施又如此齊全确實是一件振奮人心的事情，醫療有保障，百姓更安心。好，觀衆朋友，本期節目就是這些，咱們下期節目再會！

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