55歲的老王是某企業職工，無高血壓病史。最近出現頭痛、頭暈，沒當回事。老王的女兒想起爺爺有高血壓病史，所以趕緊給她爸爸量血壓，180/100mmHg。到醫院心内科就醫，确診為原發性高血壓。

什麼是原發性高血壓

原發性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現的心血管綜合征，通常簡稱為高血壓。常與其他心血管病危險因素共存，是重要的心血管疾病危險因素。

起病緩慢，早期常無症狀，少數患者在發生心、腦、腎等并發症時才被發現。一般常見症狀有頭暈、頭痛、頸項闆緊、疲勞、心悸等，呈輕度持續性。多數症狀可自行緩解，在緊張或勞累後加重。也可出現視力模糊、鼻出血等較重症狀。

病情預警

1.高血壓危象

發作時出現頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急及視力模糊等嚴重症狀。

2.高血壓腦病

表現為彌漫性嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂，甚至昏迷、局竈性或全身抽搐。

3.腦血管病

包括腦出血、腦血栓形成、腔隙性腦梗死、短暫性腦缺血發作。

4.主動脈夾層

急性起病，突發劇烈疼痛，夾層血腫壓迫相應的主動脈分支血管時出現髒器缺血症狀。本病起病兇險，死亡率極高。

需要做哪些檢查

1.動态血壓監測

2.超聲心電圖

3.眼底檢查

4.實驗室檢查

在什麼時間測量血壓合适

測量血壓的最佳時間為早晨起床後1小時之内，或者晚上睡覺之前。另外，測量血壓應做到“四定”，即定體位、定時間、定部位和定血壓計。

服藥後血壓正常了，是否就不用服藥了？

高血壓患者需要長期降壓治療，不要随意停止治療或頻繁改變治療方案，在血壓平穩控制1~2年後，可以根據需要逐漸減少降壓藥品種與劑量。

突然站起來會感覺頭暈是血壓高了嗎？

不是血壓高了，是發生直立性低血壓了。改變姿勢時，腦部血流減少，血壓降低，發生暈厥。因此，從躺着或坐着起立時動作應緩慢。

日常注意事項

◆避免誘因。避免精神緊張、過度疲勞，以免誘發血壓增高。

◆合理飲食。限制鈉鹽攝入，每天應低于6g。保證充足的鉀、鈣攝入，多食綠色蔬菜、水果。減少脂肪攝入，補充适量的蛋白質。增加粗纖維食物攝入，預防便秘。因為用力排便可使收縮壓上升，甚至造成血管破裂。戒煙限酒，控制體重，控制總熱量攝入。

◆按時服藥。不能自行增減藥物或停藥，保持血壓相對穩定。經治療血壓得到滿意控制後，可以逐漸減少劑量。但如果突然停藥，可導緻血壓突然升高。

◆自我監測。自我定期監測血壓，就診時可以把監測情況給醫生參考。

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來源： 人衛健康

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