慢性便秘指的是患者每周排便少于3次，并且排便費力，糞質硬結、量少，這種症狀要持續6個月以上。很多人都飽受便秘的困擾，特别是中老年人，據統計，中青年便秘的發病率為1%至5%，而中老年人高達5%至30%。由此可見，我國便秘的患者數量龐大，便秘的危害很大，長期便秘不僅非常折磨人的意志，導緻很多患者精神崩潰，影響日常的工作和生活，而且長期的用力排便，還會誘發很多疾病，例如腹壁疝、痔瘡、心梗發作、腦血管疾病等等。前兩天，有位朋友問我，如果長期沒有大便，糞便無法排出體外，會不會把腸管撐破，會不會有生命危險。今天，曾醫生就來回答一下這個問題。

首先，我要給出答案，是有可能的，便秘是可以把人活活憋死的。我在急診的時候，已經碰到過好多這樣的患者，長期便秘，導緻很多天都沒有大便，時間長的患者，可以兩個星期都沒有排便。長期不排便，導緻腸道中大便的水分被吸收，使得大便非常幹燥，這些幹燥的糞球可以造成腸道堵塞，導緻不完全性的腸梗阻，甚至是完全性的腸梗阻，腸管完全被糞便堵塞之後，放屁都不行，這次情況稱為糞便嵌頓。

在曆史上，有一個非常著名的例子，有一位先天性巨結腸的患者，由于腸道的神經存在病變，導緻有一段大腸處于痙攣狀态，大便通過困難。由于長期的便秘，16歲時就已經發展每一個月大便一次。這位男士在29歲那年，去廁所之後，死在了廁所裡面。最後，醫生對他進行了解剖，他的大腸被制成了标本，裡面的大便重達18公斤。下面就是這位患者的大腸标本。

我們知道，腸道中除了大便，還有很多氣體，腸道中的氣體主要來自于我們講話的時候咽下的空氣，還有腸道細菌發酵産生的氣體，這些氣體是以屁的形式排出體外的，如果糞便造成腸梗阻，大便無法排出的同時，這些氣體也無法排出，會導緻腸道越漲越大，有可能将腸管撐破，造成腸破裂，大腸裡面的糞便和細菌進入腹腔，就會嚴重的感染，可危及患者的生命。曾醫生前段時間還做過一個急診手術，是一位便秘的患者，用力大便的時候，導緻直腸破裂，腹盆腔大量的大便，造成感染中毒性休克。

如果你好多天沒有大便，同時也不放屁，肚子脹的難受，可以先在家裡使用開塞露或者甘油灌腸劑試試，如果能夠排出大便，那是極好的，症狀很快就會得到緩解。如果還是無法排便，那就要即刻就醫了。一般來說，對于糞便嵌頓的患者，大便一般都是卡在直腸和乙狀結腸裡面。醫生治療的辦法很簡單，就是用手或者工具，慢慢的從肛門往外面掏大便，這個工作不好做，首先患者會很不舒服，醫生掏起來也很費勁，非常的辛苦。所以，大家都稱呼我們為掏糞男孩，我們是真的幫患者掏糞。

大便嵌頓是胃腸外科的急症，為了避免出現這種情況，便秘應該盡早的接受正規的診治。如果你每周大便小于3次，伴有大便幹燥，排便困難，時間超過半年，就可以診斷為慢性便秘了。建議你盡早去醫院的消化内科或者專門的便秘專科接受評估。一般來說，慢性便秘可以分為三類：一類是慢傳輸型便秘，是大腸蠕動慢導緻長時間沒有大便；一類是，出口梗阻型便秘，大便無力，導緻排便困難；最後一類是混合型便秘，同時具有慢傳輸型便秘和出口梗阻型便秘。在醫院确診之後，醫生會根據你的病情，制定不同的治療方案，一般包括飲食調節，改變不良的生活習慣，藥物治療，嚴重的甚至需要手術治療。

一般來說，便秘的患者需要養成良好的生活和飲食習慣，每天要多喝水，每天至少要攝入2000毫升水，多吃蔬菜水果等富含纖維素的食物，因為纖維素不能被腸道吸收，但是纖維素可以吸收水分，軟化大便，促進排便。便秘的患者，還要養成定期排便的好習慣，不論想不想大便，都去馬桶上蹲着，建立良好的排便反射，久而久之就可能形成條件反射。還要，大便的時候不要玩手機，不要看報紙，專心緻志。

治療便秘的藥物有很多，包括市場上也有很多的所謂潤腸茶，通便茶，大家不要擅自用藥，因為很多通便茶裡面，含有瀉藥的成分，使用之後，短時間内有效，後來就會出現耐藥，還有可能損害腸粘膜，導緻結腸黑變病。應該在醫生的指導下用藥，常用的藥物有聚乙二醇、乳果糖等等。

總而言之，便秘不是小事，大家要引起重視，嚴重的可危及生命，如果你出現了便秘的情況，一定要接受正規的治療，切不可擅自用藥。歡迎留言咨詢，更多醫學科普，請關注我。#清風計劃##預習你的60歲##春季養生正當時#

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