心髒就好比人體的發動機，終末期心衰也就意味着發動機随時可能會熄火，一旦熄火就意味着生命的終結，此時心髒移植手術成了唯一的解決方法。

近兩個星期，中山大學孫逸仙紀念醫院心髒移植團隊共開展了3例心髒移植手術，并全部取得了成功。3月28日，孫逸仙醫院舉辦了心髒移植團隊媒體見面會，心髒移植團隊的多位專家以及患者家屬出席了見面會。

感冒未及時正确治療或會傷及心髒 專家：預防心衰重視感冒的治療

48歲的劉先生因為10多年前的一次重感冒誘發了病毒性心肌炎，心髒功能受到了嚴重的損傷，3年前劉先生的病情開始惡化，出現了氣喘，腹脹，腹水和雙下肢的水腫等症狀。中山大學孫逸仙紀念醫院心胸外科主任鄭俊猛教授判斷，此時劉先生的慢性心衰狀态逐漸過渡到終末期心衰狀态，心髒移植或許是他唯一的出路。

多年前的重症感冒沒有得到足夠的重視和治療，以至于到後來需要心髒移植。然而像他這樣的情況并非個例，鄭俊猛教授表示，感冒是病毒感染，如未得到及時有效的治療可能誘發爆發性病毒性心肌炎，從而引發對心肌的損害，落下不可恢複的損傷。

普通人如何避免感冒誘發心髒損傷？鄭俊猛教授提醒到，感冒需要得到治療和重視，而不是僅憑身體的自愈能力去恢複，如果感冒患者出現與發熱不相符合的心動過速，說明心髒可能已經受到了損害，此時需要找心髒專科醫生治療處理，積極地用藥，同時要加強自身的休息，這樣才有利于身體的恢複。

患者術後要經曆這些 專家：長期高質量生存并不難

鄭俊猛教授介紹，患者在接受移植後的圍手術期，還可能會經曆術後出血、術後心功能不全、急性排斥、感染等挑戰，但經過專業團隊術前和術後的護理，患者通過移植手術達到長期高質量存活也并不難。

由于身體狀況每況愈下，劉先生最終接受通過“原位心髒移植”手術治療。在心髒複跳過程中，醫生發現劉先生右心功能不全，立即于手術室行“ECMO”V-A模式輔助循環治療，通過ECMO輔助循環治療，給患者心髒功能的恢複争取了足夠的時間，6天後患者心髒功能得到恢複，現已轉入普通病房進行之後的恢複治療。

據了解，心髒移植患者的1年術後生存率90%，和5年生存率70%，10年生存率50%。為什麼移植後一年和十年的生存率會存在較大的差距呢？

對此鄭俊猛教授也給出了解釋，随着移植後時間的推延，心髒會産生慢性排斥，導緻冠狀動脈内膜出現問題，又或者出現一次又一次的小問題，累加起來産生的差距。但是心髒移植并不會增大再次心衰的風險，能夠保證患者長時間的生存，即便是移植的心髒再次心衰，也可以通過再次的心髒移植治療。據鄭俊猛教授介紹，跟随鄭俊猛教授主刀完成的心髒移植患者中，目前仍在定期随訪的時間最長的患者已經達到15年。

心髒保存難度大 整體利用率低

目前心髒捐獻來源存在大量的浪費，在臨床上，許多問題都會造成心髒的難以利用。

心髒供體在腦死亡時，身體會産生“兒茶酚胺風暴”，分泌大量的激素，讓心髒收縮增強，用力做功以應付突發情況，但時間長了，心髒就很容易耗竭，導緻心髒嚴重受損。面對這種情況，如果對于供體的維護不恰當，可能會導緻供體心髒不再适合移植。

大衆對心髒移植缺乏足夠的理解，對心髒移植抱有不信賴的看法，加之心髒移植在國内的普及度不足，能夠擁有的心髒移植資質的醫療單位較少，導緻了有心髒、沒病人的情況。 此外，心髒捐出來之後，要盡量在離開供體的6個小時内移植并複跳，這也就決定了心髒資源隻能在一定區域内流動，無法從遠處獲取心髒，導緻心髒資源的浪費。

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