林先生，今年42歲有多年的飲酒史。兩個月前，林先生洗澡後發現脖子上有幾個小紅點，但是并不疼，用手一按就消失，但是不按就還出現。一開始他也沒有在意，不痛不癢，也不影響生活。

偶然一次和朋友聚餐時，其中有個朋友講到自己确診紅斑狼瘡，十分痛苦，剛開始就是在脖子上有紅色斑點。林先生聽到這就有點害怕，朋友也不敢确定，勸他趕緊上醫院檢查看看。林先生到皮膚科就診，沒發現問題，但是皮膚科醫生建議他去肝病科再看看。

林先生納悶，長斑怎麼還要看肝，但是為了放心，還是聽從了醫生建議到肝病科就診，結果，醫生一看，就說這是典型的蜘蛛痣，考慮已經肝硬化，就讓林先生趕緊去做檢查。

報告顯示，林先生肝功能異常，膽紅素154，B超提示肝髒縮小，表面不光滑，肝内回聲增粗增強，分布不均勻，門靜脈增寬1.6cm。肝彈值是15.9，最終确診為肝硬化。

蜘蛛痣是小動脈末端分支在皮膚表面擴張所形成的一種非常典型的血管痣，由中央微動脈和放射狀血管組成，其小者如大頭針帽，大者直徑可達1cm以上。壓迫蜘蛛痣中央微動脈可使其發白或暫時消失，去除壓迫時，線狀血管很快會被來自中央動脈的血液所充盈，蜘蛛痣可再次出現。這是蜘蛛痣的典型表現，也是區分蜘蛛痣的重要标志。

不是所有肝硬化患者都會出現蜘蛛痣，有蜘蛛痣也不一定都是肝硬化。

有近50%的肝硬化并不出現蜘蛛痣，尤其是膽汁性肝硬化，除非發展到門靜脈高壓的階段才會出現。所以沒有發現蜘蛛痣，也不能否定肝硬化的診斷。蜘蛛痣還可在急性肝炎、類風濕關節炎、風濕熱、紅斑狼瘡、腎上腺皮質功能亢進和營養不良等患者身上出現，并不表示有肝硬化的存在。

蜘蛛痣也可以出現在健康人身上，特别是兒童，稱為先天性蜘蛛痣。部分孕婦在妊娠第2~5個月時，偶可出現蜘蛛痣，生産後兩個月内會自動消失，無需過分緊張。另有一些女性因體内雌激素水平增高，也會出現蜘蛛痣。

如果你身上不僅僅有蜘蛛痣還有以下三個征兆，可能是肝硬化。

肝掌

肝掌指患慢性肝炎特别是肝硬變後，在手掌大拇指和小指的根部的大小魚際處皮膚出現片狀充血，或是紅色斑點、斑塊，加壓後變成蒼白色。肝掌為慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一，但也可見于少數健康人。

身體乏力

肝硬化患者由于肝髒不能有效地對營養進行加工代謝，所以出現全身多器官功能的下降，就會出現乏力的表現，特别是白天沒有精神，昏昏欲睡。

出現黃疸

肝髒出現問題，膽汁的分泌和代謝就會受到影響，導緻膽紅素的含量升高，引起黃疸。表現為人的面色發黃、眼白變黃、尿液發黃，嚴重時為尿液為茶色。

但你發現身體出現蜘蛛痣，不必過于驚慌，及時到醫院就診，及早分辨，才是對我們自己的負責任。

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