一胎二胎都是剖的第三個能順産嗎?随着國家三胎政策的全面放開和生活水平的提高，很多家庭都想多生育孩子然而，很多第一胎選擇了剖腹産的女性，在生第二、第三胎時又想選擇順産;那麼，第一胎剖腹産的女性，再次妊娠時到底能不能順産呢? ，下面我們就來聊聊關于一胎二胎都是剖的第三個能順産嗎?接下來我們就一起去了解一下吧!
随着國家三胎政策的全面放開和生活水平的提高，很多家庭都想多生育孩子。然而，很多第一胎選擇了剖腹産的女性，在生第二、第三胎時又想選擇順産;那麼，第一胎剖腹産的女性，再次妊娠時到底能不能順産呢?
我們通常把經曆過剖宮産的子宮稱為瘢痕子宮。其中，瘢痕子宮第三次懷孕屬于高危妊娠。瘢痕子宮再次妊娠發生子宮破裂大出血和前置胎盤的風險均較正常子宮高，尤其是當妊娠囊着床在疤痕位置時，發生子宮破裂大出血的風險更高，一般不宜繼續妊娠。此外，生育二胎、三胎的産婦往往年齡相對較大，而高齡産婦再次妊娠的風險也要比初産婦高。因此，這類女性懷孕一定要完善專業的檢查與評估，以減少不良妊娠情況的發生。
瘢痕子宮再妊娠是有一定條件的，備孕前最好把前次剖宮産的病例交給專業的醫生評估，尤其需要關注子宮瘢痕的情況。可以通過陰道超聲進行評估，評估内容包括瘢痕厚度、是否有缺損、缺損的大小及瘢痕的完整性等。另外，瘢痕子宮再次妊娠需至少間隔兩年，因子宮瘢痕的愈合大約需要兩年時間，盡量使剖宮産術後産生的子宮瘢痕完全愈合再懷孕。
需要提醒的是，即使經過醫生評估後認為可以妊娠，孕婦也不要覺得萬事大吉了，一定要遵醫囑定期産檢。通過産檢，不僅可以及時了解胎兒的發育情況，還可以了解孕囊的着床情況。如果孕囊着床在子宮原瘢痕處，引起子宮破裂大出血的風險極高，是比較難處理的異常妊娠，是否繼續妊娠必須嚴格聽從醫生的建議。如果醫生建議終止妊娠，孕媽們一定不能抱有僥幸心理。
瘢痕子宮再次懷孕後要注意合理飲食，為母嬰提供足夠營養的同時，還要注意控制體重增長，以免胎兒過大不利順産。其次，再次妊娠還要保持一個良好的心态，不但僅對胎兒的正常發育有好處，而且對母親的身體健康也可以起到積極的作用。另外，孕婦每天要保持适量的運動，控制體重，利于順産，但要注意運動量。如果懷孕中晚期出現腹痛、陰道流血等表現，一定要及時到醫院進行相關檢查，以防止出現意外。
常德市漢壽縣婦幼保健院
産科 唐小晶
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