47歲的王先生今天來我們醫院檢查，王先生長期抽煙喝酒，并且還有高血壓。王先生告訴我他最近心髒不舒服，經常會出現心悸的情況，有時呼吸還十分的短促急切，他讓我給他做一個心髒核磁，我告訴他他這可能是冠心病的症狀，在做完其他檢查後可以做一個心髒造影。

王先生非常堅持想做心髒核磁，他說聽别人說心髒核磁更好，心髒核磁沒有副作用，最終王先生還是聽從了我的建議，先做了一個彩超，又做了一個心髒造影。

心髒是人體中非常重要的器官，它發揮着十分重要的作用，并且心髒功能的強弱和壽命的長短有着直接關系。一旦心髒出現問題，其供血供氧能力就會受到影響，營養物質的運輸也會被滞後，就會導緻身體不适。那麼，心髒不舒服，要做什麼檢查呢？是做心髒造影好呢？還是做心髒核磁更有效呢？

心髒造影是對心髒的一種檢查方式，主要是用來診斷患者是否患有冠心病。是把一根細長的導管插入檢查者的主動脈裡，向主動脈裡輸入造影劑，通過X射線沿血管流動的造影劑将心髒和血管的形态在顯示屏中顯現出來，可以用來了解心髒内部的形态和血流速度，這也是心髒造影檢查的主要目的。心髒造影不屬于常規檢查項目，它屬于有創檢查。

(一)心髒造影在臨床上的分類

心髒造影的類型主要有冠狀動脈造影和心髒造影，心髒造影主要是指心房、心室的造影。而且，在臨床上心髒造影的檢查一般是右心造影、左心造影和心肌灌注造影。右心造影在以前醫學技術還不甚成熟的時候用的比較多，而現在對于心髒造影主要是左心造影。

(二)心髒造影檢查時有許多注意事項

1.保持平穩的情緒。很多人因為對心髒造影的了解比較少，做心髒造影時會産生緊張、激動的情緒，但是在做心髒造影時最好可以保持平穩的情緒，過于緊張會導緻血管收縮、心率過快。

2.将血壓、血糖控制在正常的範圍之内。在做心髒造影之前，如果是高血壓或者是高血糖的患者，要将血壓和血糖保持在正常的範圍之内。

心髒核磁是一種無創的檢查方法，這種檢查方法的适用人群廣泛，是指通過磁共振成像技術對心髒和血管處是否患有疾病進行檢查。心髒核磁成像的分辨率高，對患者的心髒處掃描範圍較大，可以更好的了解患者的心髒結果和功能。

心髒核磁這種檢查方法在臨床上具有重要的意義和作用。它能夠對患者的心髒結構、心髒功能以及心肌活力做出檢查，使醫生對患者的心髒有更加深入的了解，以便給出更好的治療方法。除此之外，心髒核磁還可以為限制性心肌病或者是縮窄行心包炎等病症提供比較詳細和更有價值的信息。

(一)心髒核磁檢查時的注意事項比較多

心髒核磁檢查的注意事項和不适合做這種檢查的人群比心髒造影更多，即禁忌的症狀比較多。

1.心髒衰竭和心律不齊的人群不适宜做心髒核磁這種檢查，會對身體造成極大的不良影響。

2.體内有金屬物質的患者不宜做心髒核磁。例如胸椎矯形鋼闆等金屬物質。

心髒造影和心髒核磁各有優缺點，沒有好壞之分，隻是檢查的最終目的、采取的技術手段不一樣。當心髒出現不舒服時要綜合考慮患者的實際情況，從而考慮是選擇心髒造影還是心髒核磁。

(一)心髒造影和心髒核磁的檢查範圍不同

心髒造影和心髒核磁并沒有優劣之分，但是它們的檢查範圍略有不同。心髒造影可以通過顯示屏判斷心髒的形态，從而可以對心髒上的冠狀動脈的情況進行判斷，例如，冠狀動脈是否有畸形、狹窄和堵塞等情況。心髒造影是檢查患者是否患有冠心病的常用手段，也是用來對冠心病診斷的主要标準。

除了心髒造影外，心髒核磁也是檢查心髒的一種手段，而且心髒核磁的檢查範圍比心髒造影更大。心髒核磁可以對患有心肌病變、心髒中是否有腫瘤以及各種的血管疾病進行檢查，它還可以對心髒的功能進行測定。目前随着醫療技術的不斷發展進步，心髒核磁還可以應用于識别心梗後冠狀動脈的堵塞等。

(二)心髒造影和心髒核磁的副作用

1.心髒造影的不利影響

心髒造影可能會對人體帶來一定的副作用，即輻射，因為心髒造影需要被檢查者在X射線的輔助下進行檢查，會對人體造成一定的輻射。除此之外，因為心髒造影是一項有創檢查，它會對患者的身體帶來很多的其他風險，主要是一些并發症，雖然風險比較低，但是還是有一定的風險。

①導管破裂。心髒造影需要向冠狀動脈中插入導管，而插入體内的導管在多種因素的影響下 例如醫生的技術不合格等，出現破裂，對進行心髒造影的患者帶來不利影響。

②對腎髒造成傷害。心髒造影需要向體内輸入造影劑，而造影劑中又含有碘制劑，碘制劑對腎髒有一定的損害，嚴重者甚至還有可能會誘發腎病。

③心律失常。心律失常是心髒造影的一種并發症，這種并發症出現的幾率比較小，是由于體内注射的造影劑引發動脈缺血造成的。

2.心髒核磁的不良影響

心髒核磁屬于無創檢查，對人體的副作用危害比較少，甚至是沒有，它也不像心髒造影需要在X射線下進行檢查對身體有輻射，心髒核磁從理論上對人體并沒有危害。但是有很多患者和人群不适合做心髒核磁，例如體内有心髒起搏器的患者、幽閉恐懼症患者、高燒患者等人群都不要做心髒核磁。

總之，心髒造影和心髒核磁并沒有明确的優劣之分，心髒不舒服，要在醫生的診斷下選擇最合适的治療方法，無論是心髒造影還是心髒核磁，适合患者本身的檢查才是最有效的檢查。

而且，在心髒的檢查方法中并不是隻有心髒造影和心髒核磁，這兩種檢查方法的檢查費用都比較，在檢查前還要提前去醫院預約。如果緊急也可以采取彩超等其他的檢查手段對心髒進行檢查。

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