子宮頸影像解剖?（一）子宮的正常解剖和組織學 子宮分子宮體部和子宮頸，其中輸卵管入口以上的部分稱為子宮底部，宮體與宮頸之間峽為子宮峽部，子宮頸的下端有凸入陰道的子宮頸陰道部及其上方的子宮頸陰道上部組成子宮的形态呈倒置的梨形，發育成熟的子宮一般長徑7-9cm，左右徑4-5cm，前後徑2-3cm，子宮體長4-6cm，宮頸長約3cm絕經後如宮腔長度超過8cm，為異常，今天小編就來說說關于子宮頸影像解剖?下面更多詳細答案一起來看看吧!

子宮頸影像解剖

（一）子宮的正常解剖和組織學

子宮分子宮體部和子宮頸，其中輸卵管入口以上的部分稱為子宮底部，宮體與宮頸之間峽為子宮峽部，子宮頸的下端有凸入陰道的子宮頸陰道部及其上方的子宮頸陰道上部組成。子宮的形态呈倒置的梨形，發育成熟的子宮一般長徑7-9cm，左右徑4-5cm，前後徑2-3cm，子宮體長4-6cm，宮頸長約3cm。絕經後如宮腔長度超過8cm，為異常。

子宮冠狀位剖面圖

子宮頸内腔呈梭形，為宮頸管，長2.5-3.0cm，主要由結締組織組成，頸管内膜為柱狀上皮，宮頸陰道部覆以鱗狀上皮，在宮頸外口與頸管狀上皮相鄰，即所謂的移行帶/磷柱交界。受激素/陰道酸堿度的影響，移行帶可上移或外移，為子宮頸癌的好發位置。

（二）子宮體及宮頸的正常MR表現

1、兒童子宮的MR表現

嬰兒期子宮體與子宮頸之比為1：2，随年齡增大，兩者比例逐漸增大，生育期比例可達2:1。兒童期宮腔及子宮内膜顯示不佳，主要表現為T2WI膀胱後方條帶狀低信号。

2、子宮體部的MR表現

子宮分子宮底、子宮體和子宮頸，子宮内膜在T1WI呈略高信号，T2WI表現為長帶狀均見的高信号。内膜厚度一般為1-7mm，子宮内膜修複期最薄，厚僅1-3mm，分泌期最厚，一般4-6mm，最厚可達12mm，一般不超過10mm。增殖期2-4mm，最後可達10mm。長期應用三苯氧胺治療乳腺癌的病人，其子宮内膜可呈增生性改變。

生育期婦女，T2WI子宮内膜與肌層間長可見一帶狀低信号區，稱為連接帶，系子宮肌層的内層，寬2-8mm，是由縱行的平滑肌構成。因其肌纖維束緻密，細胞外間隙小，故T2WI呈低信号，與疏松的外層肌層組織的中高信号形成鮮明的對比。此層不受月經周期的影響，對子宮内膜癌分期上有臨床意義。絕經前子宮内膜患者，連接帶是否完整可作為有無肌層浸潤的标準。絕經後的病人，動态增強在内膜下見一環形強化帶，主要是由于子宮内膜基底層和臨近肌層交界處血供比較豐富，而且子宮内膜血管相對較少的緣故。

子宮肌層後1-3cm，信号分泌期略高于生殖期，青春期及絕經期後子宮肌層在T2WI為中等信号，生育期則為高信号。MR動态增強動脈期可清楚顯示内膜下強化帶，此時内膜及肌層強化不明顯。随時間推移，内膜與肌層逐漸強化，延遲期，兩者強化明顯、基本均勻。

3、子宮頸部的MR表現

子宮頸矢狀位長4-5cm，厚3-4cm，未産婦細長，經産婦粗短。T2WI可清晰顯示子宮頸的三層結構；即最内層為宮頸管粘膜及腺體，呈高信号，其中央可見更高信号區的宮頸分泌物，厚2-3mm；中間層和外層均為宮頸的纖維肌肉性基質層，均有纖維母細胞及平滑肌細胞組成，内層厚3-8mm，其細胞較緻密呈低信号，外側基質較疏松，呈中等信号，厚2-8mm。與宮體不同，無周期性變化。增強後宮頸粘膜及基質表現為逐漸強化，至延遲期強化均勻，基質強化信号略低于粘膜信号。

4、宮旁的MR表現

系子宮體和宮頸兩側緣旁與子宮闊韌帶之間的結構，主要由大量疏松結締組織，包括血管和淋巴結等構成，這一區域常常成為病變向周圍組織器官擴散的通路。在T1WI一般呈中等信号，T2WI則以中等或高信号為多見，增強掃描有顯著的強化。

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