記者劉少龍 通訊員粟青梅 黃磊

一個人的胃内容量究竟有多大？兩根長約16公分的鋼針竟能在胃内“安然無恙”的停留了一年多的時間！如果不是看到這鋼針，确實讓人難以置信。近日，長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）脾胃病科醫生幾經努力，憑借熟練的微創内鏡技術将鋼針成功取出。日前，患者已病愈離院。

9月20日下午，長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）脾胃病科門診來了一位29歲的女病人。據陪同人員講，她吞入了鋼針，而且鋼針已經吞入一年了，具體情況不清楚。脾胃病科主任萬虎接診，完善相關檢查，确診為：胃内異物。放射科副主任羅遠健反複查看CT片，認為沒有明顯消化道穿孔征象。排除了胃鏡檢查禁忌症後，萬虎決定為病人在全麻下經胃鏡取異物，若不成功再請外科進行手術。由于病人當日中午已進食，不宜在全麻下進行胃鏡處理。于是給予禁食等準備，密切觀察病情變化，拟于第二日上午施行治療。

9月21日上午，醫護人員将該患者送入手術室，在全身麻醉成功後，由脾胃病科副主任、主任醫師李憶岚和主治醫師周旭、護士張莉進行操作。胃鏡進入胃内後，醫生們發現情況比預想的要差很多，兩根黃色長條形小拇指粗的鋼針，斜斜的戳在胃壁内，鋼針很長，表面很滑，胃鏡工具夾住取出難度大。但兩位醫生沒有放棄，反複嘗試，配合默契。經過艱苦努力，李憶岚以娴熟的内鏡操作技術，在幾乎零損傷的情況下，巧妙的将鋼針順利取出。取出後測量發現，兩根鋼針都長達16cm。

李憶岚介紹，這是兩根特殊的“鋼針”。其表面是一根比鋼針稍大稍長的塑料管，塑料管兩頭用棉花堵住。塑料管非常光滑，基本貼合鋼針，把鋼針包裹得很好，堵住塑料管兩頭的棉花也非常緊密。這可能是鋼針在該患者的胃裡滞留一年多時間，沒有出現胃穿孔等危險的緣故。但由于塑料管畢竟都是異物，在胃内反複摩擦，該患者胃局部已形成糜爛。在成功為患者取出鋼針後，醫生還為其開具了治療藥物。目前，患者已病愈離院。

李憶岚表示，上消化道異物是指在上消化道内不能被消化，且未及時排出而滞留的各種物體，是臨床常見急症之一，若處理不及時，可能造成嚴重并發症，甚至危及生命。異物的處理主要有三種方式：自然排出、内鏡處理和外科手術。處理原則遵循是否需要治療、緊急程度、治療方法來決定。與傳統外科手術相比，内鏡處理具有創傷小、并發症少、恢複快、費用低等優點，兼具診斷和治療的雙重價值。今年以來，醫院脾胃病科門診已成功為多名患者順利取出食管魚刺及胃内雞骨、牙簽、鋼絲、打火機等異物，及時有效的為患者解除了痛苦，節約了費用，免除了手術之苦。

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