（一）周圍動脈血管病變

• 由于周圍動脈管腔狹窄，供血不足，引起肢體疼痛，尤其腿部表現明顯。
• 出現腿無力、麻木、或者走路時腿痙攣性疼痛，還可以出現腿皮膚發涼或者顔色變蒼白。
• 改變不良的生活習慣，比如戒煙，可以改善症狀，如果無效，可以考慮藥物治療， 有些病人可能需要手術治療。

周圍動脈斑塊形成，管腔變窄，影響血流通過，導緻供血不足，引起腿痛。

（二）深靜脈血栓

• 在大腿或者小腿的深靜脈形成血凝塊。
• 一般不引起症狀，病情發展到一定程度可以出現腿疼、水腫、皮膚發紅和發熱；一旦出些這些症狀，必須醫院診治，因為脫落的血凝塊可以栓塞其它器官，引起嚴重的并發症，比如肺栓塞。
• 通常醫生會給一些藥物抑制血凝塊的形成、發展、或者脫落。

深靜脈血凝塊形成

左腿深靜脈血栓，可見水腫，内側皮膚發紅。

（三）靜脈曲張

• 當靜脈血回流心髒時發生障礙，會引起血液淤積在靜脈内，可見突起的、扭曲擴張的、藍色或者深紫色的靜脈。
• 出現腿沉、燒灼感、陣痛、或者抽筋的症狀。
• 年老、超重、懷孕、久站或者久坐都比較容易引起靜脈曲張。
• 減重、鍛煉、或者穿戴壓力襪可以緩解靜脈曲張。如果無效，建議醫院診治。

雙腿靜脈曲張，可見藍色或者深紫色的突起、扭曲、擴張的靜脈

（四）關節炎

• 是引起關節損害的常見疾病，可以出現關節疼痛、水腫和僵直。
• 如果發生部位在髋關節、膝關節、或者踝關節，就會影響走路，或者進行其他的日常活動。
• 關節炎不能根治，但是适度鍛煉和保持正常的體重可以改善關節炎。
• 熱敷或者冰敷疼痛的關節，可以緩解關節的疼痛和水腫。
• 止痛藥也有一定的緩解關節疼痛的作用。

膝關節炎

（五）坐骨神經痛

• 由于下段脊椎神經受壓引起腿疼痛，腿部出現明顯的抽筋，或者強烈的刺痛感，使患者難以站立或者坐下。
• 常見于椎間盤突出或者脫出、脊椎突出、臀部肌肉痙攣、以及椎管狹窄。
• 止痛藥和物理治療。
• 病情嚴重者可能需要手術治療。

坐骨神經受壓引起放射性疼痛（腿疼）。

（六）椎管狹窄

• 脊椎骨内的骨性管腔（椎管）變狹窄，擠壓椎管内的神經，引起腿疼痛、刺痛、無力、或者麻木症狀，甚至影響身體的平衡。
• 一旦出現這些症狀，必須醫院診治。
• 藥物和物理治療可以改善症狀，如果無效，可能需要手術。

腰椎局部解剖圖，可見狹窄的椎管擠壓神經

（七）胫骨周圍炎

• 包繞胫骨的周圍組織包括肌肉發生炎症反應，可以引起疼痛。
• 常見于過量的跑步。
• 扁平足、硬鞋墊、或者穿不合适的鞋也可以引起胫骨周圍炎。
• 最好的處置方法：休養，冰敷（20分鐘，一日多次），口服止痛藥。
• 建議醫院就診，确保沒有更嚴重的其他病症發生。

跑步引起胫骨周圍炎，導緻小腿疼痛。

（八）肌腱炎

• 肌腱是連接肌肉和骨骼的比較柔韌的軟組織，如果肌腱發生炎症反應，會引起疼痛，尤其是在活動關節的時候，稱作肌腱炎。
• 肌腱的磨損和撕裂可以影響髋關節、膝關節、或者踝關節，比如跟腱炎。
• 最好的處置方法是R.I.C.E法，即休養、冰敷（20分鐘，一日多次），加壓（繃帶包紮），擡腿。
• 如需要，可以考慮止痛藥，比如布洛芬，或者奈普芬。
• 建議醫院就診，排除其他疾病。

跟腱炎

（九）應力性骨折

• 如果上述的胫骨周圍炎引起的疼痛沒有緩解，胫骨可能發生了小骨折，即應力性骨折。
• 由于包繞骨骼周圍的肌肉過度使用，肌肉不能緩沖運動對骨骼的影響，發生應力性骨折。
• 最好的處置是休養，通常6-8周可以治愈。
• 在重新開始運動前，必須确保骨折完全治愈，以免進一步加重骨折。

應力性骨折

（十）肌肉拉傷

• 是由于過度拉伸肌肉，多數發生在運動中。
• 拉傷後即刻出現劇烈的肌肉疼痛，在拉傷的區域一觸即痛。
• 最好的處置方法：拉傷後即刻冰敷（20分鐘，一日多次），盡可能的擡高腿，和休養。
• 止痛藥可以緩解肌肉疼痛。

運動可以引起肌肉拉傷

（十一）肌肉痙攣

• 通常發生在小腿肚，肌肉突然抽筋，引起劇烈的疼痛，可以觸及皮膚下較硬的肌肉包塊。
• 随着年齡增加，肌肉痙攣的發生頻率也會随之增加。
• 在炎熱的天氣進行戶外活動，如果沒有補充足夠的水分，也會發生肌肉痙攣。
• 通常自行消退，如果頻繁發生，需要醫院診治。

小腿發生肌肉痙攣，引起小腿疼痛，可以觸及較硬的肌肉包塊

（十二）韌帶扭傷

• 骨與骨之間通過韌帶相連，韌帶拉伸或者撕裂可以引起韌帶扭傷。
• 常見于踝關節扭傷。
• 受傷的部位可以出現水腫、疼痛、不能支撐體重。
• 最好的處置方法是R.I.C.E法（參見肌腱炎）。
• x線拍片檢查排除骨折。

足踝韌帶扭傷，引起疼痛

（十三）周圍神經病變

• 是糖尿病最常見的并發症，也可以由于其它的病因造成周圍神經的損傷。
• 腿部的周圍神經發生損傷，可以出現針刺感、麻木、或者無力。
• 醫生會治療你的原發病，并且會根據你的需求給以止痛藥。

周圍神經病變，有針刺感

（十四）電解質失衡

• 鈉離子、鉀離子、和鈣離子等電解質可以幫助肌肉發揮正常的功能。
• 鍛煉時大汗淋漓可以失去部分的電解質，如果電解質失去過多，可以引起肌肉抽筋疼痛、麻木、或者無力。
• 有些藥物治療，比如癌症化療，也可以引起電解質失衡。
• 運動後要及時補充電解質；在使用那些影響體内電解質水平的藥物時，飲食中要補充缺失的電解質。
• 如果肌肉抽筋頻繁，需要醫院診治。

運動後要及時補充電解質，以免發生體内電解質失衡，引起腿疼等症狀

（十五）感覺異常性股痛

• 是一種神經病變，引起大腿的上部發生灼痛、麻木、或者刺痛。
• 懷孕、超重、穿緊身褲、或者腹股溝區有手術瘢痕會比較容易引起此病症。
• 可以口服撲熱息痛或者布洛芬緩解疼痛。如果疼痛超過2個月，可以考慮作用更強的止痛藥。

穿緊身褲可以引起感覺異常性股痛

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