高壓氧療治療突發性耳聾治療周期?一般認為，突發性聾是指突然發生（72小時内）的、至少在連續3個頻率上出現、至少30dB聽力損失的感音神經性聽力下降，簡稱“突聾”突聾病因不清，主要有腫瘤、創傷、免疫、中毒、代謝、病毒感染等病因不同，發病機制不同，且存在很多未知的因素，最主要的病因機制就是血管循環因素内耳的血供主要來源于小腦前下動脈，也可直接從基底動脈、小腦前上動脈分出，為終末血管，沒有側枝循環，因此耳蝸局部循環代償能力差；耳蝸聽毛細胞的生理活動耗氧量較高，耐受缺氧的能力差，比前庭毛細胞更加脆弱因此各種原因引起的耳蝸微循環功能障礙，包括微血栓栓塞、血流量減少、血管痙攣、血管内皮細胞炎性腫脹或離子濃度變化等都可能造成聽細胞損傷其他的發病機制還有病毒感染、迷路膜破裂、免疫介導、異常的細胞應激發應等山西大同大學附屬醫院高壓氧科周來如，現在小編就來說說關于高壓氧療治療突發性耳聾治療周期?下面内容希望能幫助到你，我們來一起看看吧!

高壓氧療治療突發性耳聾治療周期

一般認為，突發性聾是指突然發生（72小時内）的、至少在連續3個頻率上出現、至少30dB聽力損失的感音神經性聽力下降，簡稱“突聾”。突聾病因不清，主要有腫瘤、創傷、免疫、中毒、代謝、病毒感染等。病因不同，發病機制不同，且存在很多未知的因素，最主要的病因機制就是血管循環因素。内耳的血供主要來源于小腦前下動脈，也可直接從基底動脈、小腦前上動脈分出，為終末血管，沒有側枝循環，因此耳蝸局部循環代償能力差；耳蝸聽毛細胞的生理活動耗氧量較高，耐受缺氧的能力差，比前庭毛細胞更加脆弱。因此各種原因引起的耳蝸微循環功能障礙，包括微血栓栓塞、血流量減少、血管痙攣、血管内皮細胞炎性腫脹或離子濃度變化等都可能造成聽細胞損傷。其他的發病機制還有病毒感染、迷路膜破裂、免疫介導、異常的細胞應激發應等。山西大同大學附屬醫院高壓氧科周來如

雖然部分突聾可“自愈”，不需特殊治療，适當休息便可自然恢複。但由于其“緻聾”性和存在治療的“有效時間窗”等特點，臨床上不主張待其自然恢複，而應作為耳科急症處理。治療時機強調盡早，初始治療方法有藥物治療和非藥物治療。此處重點強調的是皮質激素和高壓氧的治療方法。

首先，皮質類固醇包括強的松、甲強龍、琥珀甲強龍和地塞米松在内耳局部發生作用，對病毒、血管、梅毒、自身免疫疾病、内淋巴積水（梅尼埃病）和其他原因引起的聽力損傷有效。在發病最初的2周内，皮質類固醇激素治療能讓聽力有最大程度的恢複，而在以後的4到6周“幾乎無效”。一般口服強的松的推薦劑量是1mg/kg/d一次頓服，通常每日最大劑量為60mg，療程10-14天。60mg強的松等于48mg的甲強龍和10mg的地塞米松。除口服外，還可靜脈全身用藥。臨床上，不同的醫生開出的處方會有一些差異，但需要強調的是早期治療至關重要，應确保初始足夠的劑量，并注意不同用藥劑量的比值，避免劑量不足，影響療效。全身激素治療對很多器官有潛在的副作用，需要引起重視。為最大程度降低治療風險，有胰島素依賴、控制不佳的糖尿病、不穩定的高血壓、結核、消化道潰瘍及之前對皮質類固醇有精神反應等健康問題的患者，可能不适合接受全身皮質類固醇治療。鼓室内使用皮質類固醇可作為初始治療方法，也可作為3月後無效患者的“挽救性治療”。地塞米松和琥珀甲強龍是鼓室内治療常用的激素。雖然局部給藥的毒性比全身給藥小，但仍有副作用，雖不多見，有疼痛、一過性眩暈、感染、持續鼓膜穿孔、在注射過程中可能出現血管迷走神經的反應或暈厥等情況。

其次，高壓氧治療是讓患者進入一種專門設計的密封艙内，其中氧濃度為100%，壓力大于1個絕對大氣壓，這可使某些對缺穴很敏感的組織——耳蝸局部氧分壓大大提高，此外，高壓氧對免疫力、氧的轉運和血流動力學有複合作用，可以減輕缺氧和水腫，并且增強機體對感染和缺血的宿主反應。早在1960年，高壓氧首次用于治療法國和德國工人的突聾。一般認為突聾發生後2周内進行高壓氧治療效果會更好。高壓氧治療産生副作用的可能性很小，主要有耳鼻窦氣壓傷、暫時性近視加重、幽閉恐懼和氧中毒等。但大多數的研究沒有發現嚴重的副作用。在國外,高壓氧治療時一項昂貴又耗時的治療手段；在國内，突聾的高壓氧治療是醫保報銷範圍内的，且費用低廉，常規治療每次40元，每日1次，10次為一個療程，國外一般推薦為5-10個療程，國内一般根據患者情況，可間斷治療至發病後3月左右。

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