"哎呀，陳教授，有些醫生說我宮頸爛得稀巴爛的，是不是宮頸癌哦？把我吓死了！"一位病人特地前來我的專家門診求助，看她表情很緊張，我習慣性的示意患者坐下，暗自在想難道這位女士真的患了宮頸癌嗎？待我們娓娓道來。
首先，任何一位女性的子宮頸到底長什麼樣無論如何都需要醫生親自為你檢查後才能做出準确判斷的，如下圖所示可知，若你排斥婦科檢查，作為婦科醫生隻聽你訴說不看症狀是無任何作用的。所以咯，各位女性朋友們不要害怕和排斥婦科檢查喲，在檢查過程中作為醫生都會動作輕柔，這才是就診發現問題的第一步。
其次，宮頸到底長什麼樣呢？正常的宮頸看上去表面紅潤光滑，性生活前的年輕女性宮頸近似她的臉蛋一樣紅潤。随着年齡的變化及性生活的刺激，流産、生育等等會對宮頸産生損傷，部分女性可能會繼發細菌、病毒的感染而導緻宮頸的粘膜炎症或出現糜爛。
正常的子宮頸上皮在醫學上有2種不同的樣子，一種是突向陰道的像皮膚一樣的光滑，醫學上稱子宮頸陰道部鱗狀上皮。另一種是靠宮頸管裡面的細顆粒狀的紅色，不光滑，看起來像糜爛，醫學上稱子宮頸柱狀上皮，由于該層上皮菲薄，其下間質透出而成肉眼所見的紅色，所以過去被婦科醫生稱之為宮頸糜爛，實際上不是真的糜爛！随着女性成長、生育、分娩，長在宮頸裡面的柱狀上皮會慢慢地向外爬，形成新的鱗柱交接部位，所以嚴格來說大部分人所說的"宮頸糜爛"隻是專科醫生眼裡的宮頸柱狀上皮外移哦！當然，随着年齡增長性生活活躍，該地帶便成為了宮頸癌好發區域，需警惕！
另外，最最最最需要提醒大家警惕的是宮頸鱗狀上皮内病變（癌前病變）和早期宮頸癌也可使子宮頸呈糜爛樣改變哦，因此，對于子宮頸糜爛樣改變者需要看醫生，進行子宮頸細胞學（TCT）和（或）HPV檢測，TCT和HPV有異常需要陰道鏡檢查，發現可疑還需要在宮頸上取點肉，醫學上稱宮頸活組織檢查，這三個步驟也就是宮頸癌篩查！隻有通過這三步篩查才能發現宮頸是否有癌前病變和宮頸癌，以便及早獲得治療，畢竟宮頸癌是目前唯一一個可以治愈的癌症哦！
因此，"宮頸糜爛"并不是一種疾病的名稱，婦科醫生也不會以此作為疾病的診斷。面對有子宮頸呈糜爛樣改變的女性，隻有通過婦科檢查，積極做好宮頸癌篩查，明确原因，對宮頸癌可以做到早發現早治療，這才是治療疾病的硬道理。
宮頸癌篩查到底怎麼做才科學，實惠又實用呢？下一篇文章待續。
撰稿人：譚琳玉主治醫師
審稿人：陳亦樂主任醫師
編輯人：何芷若醫師
醫療機構：湖南婦女兒童醫院
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