男科醫院看男科

廣州男子術後成十級傷殘！

醫院被判賠14萬元

24日上午，廣州市中級人民法院召開新聞發布會，發布《廣州法院醫療糾紛訴訟情況》白皮書（2015-2017）及醫療糾紛十大典型案例。在其中一宗案例中，涉事醫療機構因診療嚴重違反診療規範，二審被改判承擔全部責任。

就診當天就做了三項手術

2014年1月，患者陸某到廣州某男科醫院就診，經診斷為“陽痿、早洩、前列腺炎”等。醫方當天為患者行“高位結紮 包埋 雙絕路 埋線術”。

患者術後住院10天，醫方未書寫住院病曆。《門診病曆》顯示，醫方在該病曆上加蓋“治療過程、療效、費用及療程中注意事項（無具體内容）”“（委托人）同意并簽字”章，患者在該處簽字。

經評定，陸某術後損傷相當于交通事故十級傷殘。

醫療損害鑒定意見認為，醫方術前告知存在一定不足，手術時機不當、檢查不充分等，存在醫療過錯。

一審判決認定該醫院應承擔70%的責任。陸某上訴後，生效判決認為，涉事醫院在病曆書寫、告知說明、手術适應症等多個方面嚴重違反診療規範，存在明顯過錯，造成患者遭受本可避免的損害，改判醫方承擔全部責任，向陸某賠償14.7萬餘元。

法官：本案集中暴露出男科手術亂象

法官表示，近年來，男科手術醫療不規範問題屢見報端，本案較為集中的暴露出男科手術從診斷到治療過程中的亂象，具有警示意義。

判決指出，醫方在病曆書寫、告知說明、手術适應症等多個方面違反診療規範，存在明顯過錯。雖然一審已經判決醫方承擔主要責任，但二審判決認為患者本身沒有過錯，其自身病情不構成減輕責任的合法事由，患者所受損害完全可以避免，改判由醫方承擔全部責任。

法官稱，關于手術适應症問題，醫方在患者就診當天即為其行三項男科手術，未進行必要的鑒别診斷及對症治療。在前列腺炎未充分控制的情況下，即行精索靜脈曲張手術；未進行夜間勃起試驗（NPT）檢查，未明确患者是心理性ED還是器質性ED，未排除心理性、神經性、内分泌性因素，未經其他保守治療無效即行陰莖背深靜脈手術；在診斷患者“陽痿”的情況下，仍然行有創傷的陰莖背神經選擇性切斷術，均屬手術指征把握不當。患者術後陰莖根部及遠端形成疤痕與手術有直接因果關系。

關于告知說明的問題，《病曆書寫基本規範》第二十三條規定：“手術同意書是指手術前，經治醫師向患者告知拟施手術的相關情況，并由患者簽署是否同意手術的醫學文書。内容包括術前診斷、手術名稱、術中或術後可能出現的并發症、手術風險、患者簽署意見并簽名、經治醫師和術者簽名等。”醫方在患者敏感部位行三項手術，竟然隻在《門診病曆》中加蓋缺乏具體内容的公章履行告知說明義務，既不符合《病曆書寫基本規範》，也不符合《侵權責任法》的規定。且鑒定意見認為，據文獻報道由于病人選擇不當，陰莖背深靜脈手術遠期效果一般低于20%。如此低概率的手術成功率，醫方在未充分說明的情況下，輕率實施缺乏必要性及手術适應症的手術，嚴重侵犯患者的知情同意權。

患者住院長達10天，醫方僅書寫了門診病曆，而未按照《病曆書寫基本規範》書寫住院病曆。患者雖經鑒定認為不存在器質性勃起功能障礙，但由于醫方術前未進行NPT排查，未明确患者術前是否存在器質性勃起功能障礙即行手術，故患者術後經鑒定不存在器質性勃起功能障礙這一事實，不能夠減輕醫方責任。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!