遠在千裡之外，不用前往醫院，醫生隻需通過移動患者端程控儀，即可遠程調控癫痫患者調整參數，控制癫痫發作頻次。近日，華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院（以下簡稱協和醫院）神經外科成功為一名患有難治性癫痫長達7年的10歲姑娘伢實施了迷走神經刺激術，極大改善了癫痫患者的生活質量，控制了癫痫發作的頻率，助其完成人生“蝶變”。

10歲的西西（化名）家住武漢青山，外表看上去是一個陽光可愛的小姑娘，每天和小朋友一起上學、放學，絲毫看不出和同齡孩子有什麼不同。但自3歲開始，西西每個月總會有幾天早上起床後突發癫痫，每次發作持續幾十分鐘，發作時會伴随着幹嘔、嘴唇發紫、幻視、閃光、快速眨眼等症狀，且發作時意識喪失。媽媽帶着西西四處求醫，嘗試了很多治療手段，服用了多種抗癫痫藥物，病情依然沒有得到有效控制。

抱着一絲希望，今年年初，西西媽媽帶着她來到協和醫院神經外科就診，希望能夠尋求更好的治療方式。神經外科功能組組長付朋副主任醫師及其團隊為西西做了全面的術前評估和檢查，并在征得家屬的知情同意後，為西西做了迷走神經刺激術（VNS），并在術後半個月成功開機。

神經外科付朋副主任醫師為西西實施迷走神經刺激術

術後1個月，西西的發作時間段有明顯變化，從術前的早上發作變成了下午發作；術後3個月，西西癫痫發作後意識有較明顯改善，以前發作後處于意識喪失狀态，現在意識基本清醒。

“女兒現在看到閃光的症狀已經非常少了。”西西媽媽告訴醫生，截至目前，西西已經術後半年有餘，以前頻發的症狀現在發作的次數越來越少，而且發作持續時間也變短，症狀逐漸減輕；癫痫發作後，以前可能一整天都需要休息，現在休息的時間也縮短至不到半天。

據了解，癫痫俗稱“羊角風”或“羊癫風”，是由大腦神經元突發性異常放電引起的一種慢性疾病，這種異常放電如“大腦中的雷電”，導緻短暫性大腦功能障礙。據調查，癫痫的患病率為7‰，目前我國有超過900萬癫痫病患者，其中絕大多數為兒童及青少年。兒童得了癫痫需要長期吃藥控制病情，而其中約有20%～25%為“難治性癫痫患兒”，這就意味着即使吃藥，病情仍然無法受控，給家庭帶去了極大的痛苦和負擔。

“迷走神經刺激術（VNS）相當于給患者植入了一顆電子藥，不用開顱，創傷小、安全性也更高。”付朋介紹，迷走神經刺激術（VNS）就是通過微創手術，将螺旋電極纏繞到患者左側頸部迷走神經上，并與放置在左肩前部的刺激器相連。通過體外程控儀可以設置刺激器的參數，刺激器根據設定好的參數發出電脈沖信号，通過電極傳遞到迷走神經上。迷走神經信号通過腦幹可以影響大腦的多個部位，有效地抑制癫痫患者的腦電異常，達到控制癫痫的作用。

迷走神經刺激術适用于以下患者：（1）使用2-3種規範的抗癫痫藥物治療後，仍不能有效控制癫痫發作的患者；（2）曾經做過癫痫外科手術但失敗的患者；（3）經專業評估無法做外科手術的癫痫患者；（4）不願做外科手術的藥物難治性癫痫患者。

“迷走神經刺激術是一種神經調控治療手段，術後需要對患者進行長期随訪和管理。”付朋介紹，醫生會根據患者的病情以及對刺激參數的耐受情況，定期幫助患者調整體内刺激器參數的大小，并觀察其療效以及是否會出現不良反應。醫生可通過兩種程控方式幫助患者參數，一種是面對面程控，醫生通過醫生端程控儀給患者面對面調整參數，并及時觀察患者情況；另一種則是遠程程控，患者不用前往醫院，隻需要持有患者端程控儀，醫生即可遠程幫助患者調整參數。（記者：衛未，通訊員：聶文聞 、陳有為）

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