中秋和幾個朋友一起聚會,席間有一位哥們剛過40,就查出來腦梗死,整天郁郁寡歡。
還沒開始吃飯,他就拿着手機給我看結果,頭顱核磁腔隙性腦梗死。
王醫生反問就這腦梗死?這不是腔梗嗎?
這哥們:不是一回事嗎?
王醫生:不完全一樣,腔梗一般相對較輕。
這哥們:那能治好嗎?
王醫生:治好,看怎麼理解,按照現代醫學标準,目前這些心腦血管堵塞的疾病,都不能根治,大部分需要長期吃藥來控制。有的心腦血管甚至會導緻殘疾,更嚴重者死亡。我們最好的結果就是與心腦血管疾病和平共處,不讓心腦血管疾病加重就是勝利。
但腔隙性腦梗死有所不同,說通俗易懂點,大部分腔梗沒有症狀,甚至無需治療,隻需要把自己的生活控制好,控制三高就行。
這哥們當時就開心了好多,說來幹一杯!王醫生告訴他,酒還是要少喝,煙不要抽,沒事多活動活動,吃飯清淡點,最主要看看血壓血糖血脂怎麼樣,如果高一定要控制。
如果腦梗死是堵塞大血管,那麼腔隙性腦梗死就是堵塞的小血管,我們的血管就像一棵大樹,腦梗死就是大樹幹壞了,腔隙性腦梗死就是樹梢小樹枝壞了;樹幹壞了肯定影響大,樹梢樹枝壞了基本上沒有影響。
但具體情況也需要具體對待,因為一部分腔隙性腦梗死可能是年齡引起的,就是随着我們老去,有些人不可避免出現腔隙性腦梗死,隻要沒有高位因素,沒有三高,沒有不健康的生活方式,那就沒關系。堅持健康生活就行,無需吃藥治療,那自然不牽扯是否能治好,因為本身就不用治療。
但少部分如有症狀,需要按照腦梗死治療,這時候需要吃阿司匹林+他汀等藥物,要預防再次發生大血管腦梗死,或更嚴重的腦梗死。或者沒有症狀,但合并高血壓、糖尿病、高血脂,那麼首要控制三高,同時根據具體情況需要加用阿司匹林和他汀,更需要堅持健康生活方式。
總之,如果您的生活是健康的,發現了腔隙性腦梗死,也沒有症狀,那麼無需擔心,也無需治療。
但如果生活不健康,或已經有三高,那麼即使是腔隙性腦梗死,也要重視,也要正規治療,否則有朝一日說不定就會大血管腦梗死。
[心血管王醫生版權]
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