導讀：《急診科醫生》近日開播，還有大V醫生推薦觀看，不過也有靠譜的醫生大V發現在最新播出的第6集劇末醫療小常識，出現了很遺憾的錯誤推薦，比如：“輕度燒燙傷，不要涼水沖、不要用布抹！而是推薦用塗抹紅藥水紫藥水。”

大哥，你醒醒

該劇據說特意邀請北京協和醫院的專業醫生、護士團隊為該劇提供技術指導和專業支持，全程跟組拍攝。這個不應該呀！需要特别說明一下：

1. 紅藥水：裡面含有紅汞，有毒，燒燙傷時不要使用！

2. 紫藥水：成分是龍膽紫，殺菌作用也比較弱，燒燙傷時不推薦使用！

科普作者：©陳舟醫生

科普不易，來一段對于燒燙傷正确的處理，作為孩子的家長應該這樣做：

輕度燙燒傷的初始治療主要包括：去除衣物和碎屑、降溫、簡單清洗以及适當包紮。此外後續的疼痛治療和預防破傷風很重要。

如果您的燒傷不是太嚴重，您可采取以下措施：

●清潔燒傷處：将燒傷區域的任何衣物拿掉，并用涼水和普通肥皂清洗該處。如果您的衣物與燒傷區域發生粘連，請前往急診室。

●給燒傷區域降溫：當清潔完畢皮膚後，您可用涼毛巾冷敷該區域，或把皮膚浸泡于涼水中。不要用冰來給燒傷區域降溫。

●預防感染：如果燒傷到達頂層皮膚以下，則您有發生感染的風險。為幫助預防感染，您可使用蘆荟凝膠或乳膏，或者抗生素乳膏。如果您的燒傷處形成水疱，可用幹淨的、不粘連的繃帶加以覆蓋，并且每日更換繃帶1-2次。不要刺破水疱，否則可導緻感染。

●治療疼痛：如果燒傷處有疼痛，可嘗試将燒傷的身體部分擡高到心髒水平以上。例如，如果您燒傷了足部，可嘗試躺下，然後用枕頭将腳部墊高。這能減緩血液向該區域流動，從而可預防腫脹和緩解疼痛。您也可使用一些非處方類的疼痛緩解藥物，如對乙酰氨基酚或布洛芬。

●不要搔抓燒傷處：搔抓可增加感染的風險。

—您可通過以下措施降低您或您的孩子被燒傷或燙傷的幾率：

●把蠟燭、火柴和打火機放在遠離孩子的地方

●把高溫物體(如，食物、液體、壺和平底鍋的手柄)置于遠離桌子或爐具邊緣的地方

●使用冷霧加濕器，不用熱霧和蒸汽加濕器

●讓孩子遠離高溫的爐具、壁爐和烤箱

●在家裡的每一層樓安裝煙霧探測器

●讓孩子穿不易着火的衣服—尤其是在夜間。(棉料的衣服是一個不錯的選擇)

●将熱水器的溫度設定在不超過49℃

●若在天氣炎熱時把汽車停在陽光下，可用一塊布蓋住汽車座椅和安全帶

●如果要暴露于陽光，可事先塗抹防曬霜

降溫 — 在去除所有衣物、珠寶(如戒指)以及非粘附性的碎屑後，燒傷創面可用常溫或冷自來水進行降溫以減輕疼痛并限制組織損傷。将無菌生理鹽水浸潤的紗布冷卻至12°C(55°F)左右外敷是有效的降溫方法（這種鹽水可用一部分冷藏鹽水加一部分室溫鹽水混合得到）。應避免直接使用冰塊，因為其可導緻損傷和疼痛加劇！

清洗 — 應清洗燒傷創面。雖然有的臨床醫生使用皮膚消毒劑(如聚維酮碘)，但這些消毒劑可抑制愈合進程，我們不贊成使用。相反，我們建議僅使用溫和的肥皂和自來水清洗燒傷創面，而越來越多的燒傷中心支持該方法。

清創 — 脫落或壞死的皮膚，包括破裂的水疱都應該清創(限有經驗的專科醫生處理)。

水疱 — 淺Ⅱ度燒傷可能有水疱形成。破裂的水疱應清除，但是對清潔、完整水疱的處理仍有争論。不建議使用針吸水疱，因其增加感染的風險。持續幾周而無吸收的水疱提示可能有潛在深Ⅱ度燒傷或Ⅲ度燒傷，必須轉診到燒傷中心或有燒傷治療專業技術的外科醫生處。

疼痛治療 — 對于輕度燒傷,對乙酰氨基酚和非甾體類抗炎藥 NSAIDs)單獨使用或和阿片類藥物聯合使用通常已經足夠鎮痛。

科普作者：陳舟醫生

參考文獻：

1. Treatment of minor thermal burns. UpToDate, 2017.

2. Patient education: Skin burns. UpToDate, 2017.

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