最近有位患者，28歲，女，是去年5月份的時候被檢查出了有甲狀腺結節，當時患者的結節隻有幾毫米，黃豆般大小，被評為了3類。患者覺得結節很小，不用控制，不疼不癢的，根本沒有不适的症狀，因此也就沒在意，而且仍然沒有改掉之前的一些壞習慣。
但最近，患者突然感覺脖子處開始腫大起來，而且嗓子處也有異物感，呼吸偶爾也會變得困難，失眠、掉頭發、皮膚幹燥等症狀也随之而來。患者這才想到去醫院進行複查，結果發現結節已經長到了4級，被評為了4b類，而且還有惡變的風險，這個時候，患者才感覺到了害怕。當地醫院建議患者直接進行手術切除。但患者考慮到自己年齡還小，而且也不想在脖子處留疤，就拒絕了當地醫院的建議，來到了北京，看是否還有其他的治療方案。
我重新給患者做了檢查，确定結節的性質還未發生惡變，可以進行微波消融，這樣就避免了留疤，也避免了終身服藥。
·超聲引導下的甲狀腺結節微波消融術優勢：
1、治療時間短，不需要住院；
2、局部麻醉，術前不需要禁飲食；
3、不損害正常甲狀腺組織，不影響甲狀腺功能，避免終身服藥；
4、創傷小，無手術瘢痕，美觀。
消融的過程中，患者問我為什麼現在的甲狀腺結節患者這麼多，而且為什麼甲狀腺有了問題，還會出現失眠、掉頭發等症狀。
首先，甲狀腺屬于我們的内分泌器官，一旦甲狀腺有了問題，就會影響到我們的内分泌系統，也正因此，我們日常生活中的很多習慣都會影響到甲狀腺的健康，比如熬夜、節食、不愛運動等。
至于掉頭發，脫發可分為生理性脫發和病理性脫發兩種情況。正常情況下，成年人每天掉頭發60-80根，稱為生理性脫發；如果每天脫落的頭發數目超過100根，那麼就稱為病理性脫發。
1、無論男女，正常人體的雄激素都可以刺激毛發生長，甲狀腺疾病患者體内的5α-還原酶增高或作用增強，會将體内的雄激素（睾酮）轉化為雙氫睾酮，緻使雄激素相對或絕對不足，而且雙氫睾酮會令頭發正常生長周期遭到破壞，使頭發毛囊逐步萎縮，導緻病理性脫發；
2、甲狀腺激素可作用于神經系統，可以引起患者精神壓力過大，頭皮立毛肌收縮，為毛囊輸送營養成分的毛細血管收縮，造成局部血液循環障礙，由此造成頭發生态改變和營養不良；同時，精神壓力還可以引起出汗液過多和皮脂腺分泌過多，産生頭垢，降低頭發生存的環境質量，從而導緻脫發。
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