春天是萬物新生的季節，更是充滿希望的季節。可是在這樣的一個生機盎然的季節，王阿姨一家卻沉浸在悲傷之中。

就在上周，王阿姨被查出了肺癌！王阿姨開朗熱情，性格積極向上，平日裡特别喜歡跳廣場舞。因此身體也比較健康，除了偶爾的肩膀痛。不過這也情有可原，這是由于王阿姨年輕時候貪涼，所以得了肩周炎的緣故。

上個月，王阿姨跳完舞回家後，晚上出現了肩膀疼痛的現象。起初，王阿姨也隻是認為受涼引發了肩周炎，畢竟2月的天氣還是有些寒冷的，運動過後，不注意就會受涼。

于是，王阿姨就讓老伴像之前一樣幫助自己拔罐，可是拔了兩三次也不見好轉，而且随着時間的推遲，肩膀疼痛愈加劇烈。這讓王阿姨的女兒十分擔心，趕緊催促她去醫院檢查。在女兒的陪同下，王阿姨終于來到了醫院。醫生仔細檢查了王阿姨的肩膀周圍，并認真詢問了王阿姨的感受，發現和肩周炎的情況并不太相符。

于是，醫生建議王阿姨可以先做一個胸部CT看一下。果然，在CT結果出來後，問題也浮現了出來。胸片上可以清晰地看到，在王阿姨的右肺部出現了一個腫塊兒。醫生告訴王阿姨，這種情況肺癌的可能性應該是八九不離十了，王阿姨需要盡快住院治療。

得此噩耗，王阿姨一家非常震驚。明明隻是肩膀疼痛，不是吃個藥就可以好了嗎，這一下怎麼還查出個癌症？何況，王阿姨并沒有感到肺部有什麼不舒服。

對此，醫生也從專業的角度為王阿姨解析了原因。這是由于人胸腔的出口在肺尖部的上方，而這個位置周邊分布有大量的神經，因此肺尖部出現腫瘤且不斷增大時，會對肺尖以及周圍的胸膜産生壓迫，患者可能就會出現肩膀的疼痛，這種感覺有點類似肩周炎或者肩背肌肉疼痛的症狀，王阿姨正是這種情況，所以沒有重視起來。

根據國家癌症中心2018年數據報告顯示，肺癌在我國的發病以及死亡率非常高，它是一種最常見的惡性腫瘤。據癌症中心統計，我國肺癌的發病率正以26.9%的速度高速增長。到2025年，預計我國每年将有近100萬人死于肺癌。

肺癌的高緻死率其中一個重要的因素就是由于肺癌在初期症狀較少，當它擴散到身體其他組織時，才會表現出一些特異的症狀。因此，很多患者被診斷為肺癌時，已經是中晚期了。

因此，當胸部出現持續性疼痛，那麼就要警惕了，這可能是肺癌的預警信号。

有些人患肺癌後，之所以會出現肩周疼痛，主要是因為癌細胞的擴散，引起了骨骼肌肉的疼痛，通常會表現在後背或者肩膀等部位。

其實，肩膀痛并不屬于肺癌的一種特定表現，如果出現肩部疼痛症狀，可能預示着肺癌的發展到了一定的時期。根據《健康生活》期刊中《頸肩疼痛當心肺尖癌》一文的介紹，臨床上的肺上溝癌，它是出現在肺尖端的一種癌變。當癌症腫瘤細胞侵犯身體的壁層胸膜，壁層胸膜在神經支配的作用下開始大量分布擴散，肩部會出現放射性痛感。[1]

除此之外，在肺癌發展過程中，癌細胞可能還會往肩胛骨、肋骨以及椎體轉移，這種疼痛是轉移性的骨痛。表現為疼痛感劇烈，止痛藥、貼膏藥也無法讓疼痛得到緩解。

雖然肺癌也會引起肩膀疼痛，這和肩周炎症狀相似，但實際上這兩者之間還是存在着一定的差别。

肺癌作為高緻死率的一種惡性腫瘤，有一些症狀還是較為明顯的。如患者持續劇烈咳嗽或者咳嗽時有咳血、長期胸痛、胸悶等，這都是肺癌較為明顯的症狀。也有一些患者有進行性消瘦、乏力以及背部疼痛、肩部疼痛等症狀。肺癌引起肩部疼痛的情況并非是常見的表現，是在肺癌擴散後才可能出現的情況。

肺癌和肩周炎除了相似之處，還有一些明顯的不同。

比如疼痛感不同，就是兩者間的一個區别。由肩周炎引起的肩膀疼痛，會比較有局限性，主要發生在肩周關節部位。肩膀疼痛是臨床上較為常見的症狀，造成肩周炎的原因與平日過度勞損有關。表現為關節位置的僵硬，在擡胳膊時感覺到難受，而且痛感并沒有那麼強烈,并不會附帶其他一些症狀。肩周炎在理療或者服用止疼藥物後，就有明顯地緩解，通常不會出現進展性疼痛。

肺癌雖然也會引起肩膀疼痛，但疼痛通常較為劇烈。肺癌的産生是由肺上葉頂部開始，癌細胞會刺激以及牽拉肺尖部胸膜和臂叢神經，這會讓肩部疼痛難忍，且是一種持續性，進展性疼痛，也有可能會伴随頸部、淋巴腫大。

患者如果出現肩部疼痛，其實很有可能是進入了肺癌發展期，這個時期，可能也會伴随肺癌的一些顯著特點，比如胸悶氣短、劇烈且持續幹咳、咯血等。久咳不愈，是肺癌發展非常明顯的特點，甚至由于癌腫壓迫或堵塞大氣道，患者會出現刺激性嗆咳，感覺卡了米粒一般。

癌細胞最容易轉移的部位就是骨骼，超過90%以上的患者疼痛劇烈，難以忍受。因此，如果症狀和上面描述内容相似，就要警惕。

肺癌和肩周炎在治療和緩解方法上也大不相同。肩周炎發病後，會引起肩膀部位的酸脹不适，這種症狀通過運動或者理療是可以很快得到一些緩解的。但是，肺癌則大不相同。

肺癌引起的肩痛，多數發生在夜晚，雖然也可以通過止疼藥來緩解，但作用效果并不明顯。嚴重的時候，患者的睡眠會受到極大的影響。生活中引起肩膀不适的原因有很多，但如果肩膀痛還合并着其他症狀，就要引起重視了。

除此外，肩膀疼痛的患者還可能有上腔靜脈綜合征症狀。表現為面部浮腫、頸部粗大，這種和肩周炎的性質也不一樣，需要重視。要強調的是，腫瘤造成的疼痛集中出現在病症的同一側肩膀，很少出現雙臂疼痛的表現。

肩膀疼痛的症狀多種多樣，除了肩周炎以及頸椎病、肺癌之外，其他癌症也可能會引發肩部不适。如乳腺癌、肝癌等。因此，出現以下的情況要及時就醫。

出現不明原因的疼痛，當心是惡性腫瘤。上面說過，惡性腫瘤到後期的發展會侵犯到骨骼，如胸椎、腰椎、頸椎和骶椎部位。因此，如果這些部位感到異常疼痛，且原因不明反複疼痛，建議要及時就醫。

肩膀處夜晚疼痛加劇。癌症發展期引起的肩膀疼痛，大多在夜間發作，患者由于劇烈疼痛以至于夜不能寐。這種情況，很有可能是癌症造成的，也需要及時到醫院診治。

此外，日常中，惡性腫瘤在頸部和胸部的位置，更容易引發肩頸部位的疼痛，尤其是出現右側肩膀不适、手指麻木的要重視問題，患癌早期症狀并不明顯，不要因為大意而耽誤最佳的醫治時間。

另外也不要忽視生活對癌症的影響。有些人的癌症是由于工作環境引起的，如在廚房、高溫煙霧環境中。如果家族中有腫瘤史的且年齡在45歲以上，還長期吸煙的人，還要注意防範肺癌的發生。

最後，也要提醒大家，對于肺癌，防患大于治療，肩膀劇痛務必要重視。此外，有肺癌家族病史的、長期吸煙或者身邊有長期吸煙的親人，這種情況下，家庭成員均需要重視防範肺癌，最好定期對肺部進行檢查。希望大家都能夠關愛健康，關愛生命。

【1】作者: 賈建軍《頸肩疼痛當心肺尖癌》，期刊名稱: 健康生活，期刊号: 2012年10期，出版時間: 2012

【2】作者: 劉祖春 《頸肩痛背後的隐形殺手——肺尖癌》，期刊名稱: 健康生活，期刊号: 2016年0卷4期，出版時間: 2016

【3】作者: 劉豔榮, 王志偉 《肺癌的預防及健康教育》，期刊名稱: 承德醫學院學報，期刊号: 2003年20卷3期，出版時間: 2003

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