食道癌,是我們生活中的常見重大疾病之一,嚴重威脅人類生命健康。目前為止,醫學對食道癌的發病原因與具體機制,也還沒有完全研究出來,但很多誘發的高危因素,卻有了一定的了解。
全世界每年約有30萬人死于食管癌,我國是世界上食管癌高發地區之一,每年平均病死約15萬人
什麼是食管癌?
食管癌也稱為食道癌,50%左右的食管癌發生在食管的中段,30%在下段,20%在上段,少部分發生在頸段。
通常治療方法有:手術治療、化療治療、藥物治療;其中以手術治療為主。
據國家癌症中心2019年最新的癌症報告顯示,2015年中國新發的食管癌病例為24.6萬,死亡病例為18.8萬,發病率和死亡率分别位列全部惡性腫瘤的第六和第四位,約占全球的一半。7
大多數食管癌患者發現時大多為時已晚,錯過了最佳的手術時間,即使進行了手術,5年的存活率也不高,隻有15%-20%。
那麼在檢查中發現食管癌後應該如何治療呢?
食管癌切除術是把整個病變食管進行切除的手術。
目前來講,主要有兩種手術方式,一種是傳統的開放性手術,另一個就是微創手術,微創手術是指通過胸腔鏡、腹腔鏡來進行手術,術中可以看着熒光屏來操作,但無論是采取左側胸腔、右側胸腔,還是腔鏡微創手術入路進行切除,都需要完成手術的核心内容:
1.切除含癌的病變食管,
2.重建消化道,
3.規範清掃相應區域的淋巴結
手術注意事項:
對早期食管癌,如x線鋇劑食管檢查不能肯定或陰性者,應做食管鏡檢查以明确診斷。根據病情及預後,考慮延期手術或其他晨手術治療。
.高血壓患者,應給降壓藥短期準備,使血壓盡可能正常。.如有液體與電解質失調,應于術前糾正。
顯著貧血或營養不良者,應少量多次輸血,使血紅蛋白提高至109%以上。
對食管梗阻較重者,術前3日,應每晚将胃管插入食管,用溫開水沖洗;梗阻不重者,每晚飲溫開水2杯即可。
術前1~2日給抗生素。
食管癌患者術後,因定期複診。規律的複查有助于醫生對疾病有無複發、轉移進行早期診斷,幫助患者減輕痛苦,在術後的前2年内,每三個月進行一次複查。
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