黃河新聞網大同訊(記者胡雁)近日,大同市第一人民醫院成功為一名危重患兒實施PICC置管術,為患兒提供了一條安全、便捷的靜脈通路。這一技術,将為醫院危重患兒的救治提供新的保障。
清晨,大同市一醫院乳腺科護士長張志娟接護理部緊急通知,一名PICU危重患兒需留置中心靜脈導管,要求給予護理會診,張志娟會同靜療小組其他成員進行床旁評估。患兒病情危重,意識喪失,呼吸機輔助呼吸,留置胃管、尿管,全身抽搐5-10分鐘一次,靜脈給予藥物種類多,四肢血管條件差,細且嬌嫩,易外滲造成皮下壞死,如果僅依靠淺表靜脈留置通道,會因穿刺極其困難或反複穿刺造成血管損壞,這意味着患兒痛苦及感染幾率會大大增加。
PICC置管術應用于危重患兒,優點在于穿刺點表淺,易于止血,創傷小,并且尖端位于中心靜脈,搶救時藥物起效快,可以為患兒提供一條安全有效的靜脈治療通路。為使患兒得到及時有效的治療,經評估此患兒适宜留置中心靜脈導管,但是患兒病情危重,且抽搐頻繁,操作過程複雜,置管難度大,置管過程中存在巨大風險。這對操作者技術無疑是個考驗。
在與PICU主管大夫、靜療小組的共同會診後,協商制定應急預案,與患兒家屬充分溝通、簽署知情同意書後,為患兒行超聲引導下PICC置管術。
首先建立最大化的無菌屏障,在各科室的通力合作下,張志娟精準操作,憑借着紮實過硬的技術,超聲引導下PICC置管術成功,血管通路良好,輸液順暢,成功解決了營養、藥物輸入等問題。此次置管成功不僅為患兒建立了生命通道,降低了反複穿刺所造成的患兒感染等并發症,大幅提高了診療效率及危重患兒的存活率,還标志着大同市一醫院兒科危重患兒護理水平再上新台階。
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