斑駁的夜色在說什麼，誰能告訴我如何選擇？

查出了HPV陽性，女性朋友多會拿着結果找醫生開藥，希望盡快把這個“惱人”的HPV感染病毒殺死！可是對待“HPV感染”，醫生卻另有打算，并不急着為女性朋友開藥。這有點站着說話不腰疼的意味，醫生沒得病，當然體會不到患者的心焦如焚。

事實上，醫生如果也同樣感情用事，跟着患者的思路走，患者想怎樣就怎樣，那才是對患者最大的不負責任。

說到HPV感染，我們需要知道的就是這個感染，就和我們平時着涼感冒的病毒是一樣一樣的。HPV感染是如此的常見，根據國外的資料，女性一生有80%遭遇到HPV感染的機會。

幸運的是大部分的女性在感染以後，都會把病毒清除出去，發現HPV感染了以後，更為重要的是要進行宮頸細胞學的篩查，了解有無宮頸病變，對于決策下一步如何處理更加重要。

HPV感染的類型一共有3種，即潛伏感染、亞臨床感染和臨床感染。HPV感染的類型決定了治療的原則。

潛伏感染：能檢測到病毒，但是不能發現任何病毒引起病變的迹象。

亞臨床感染：能檢測到病毒，通過一些特殊的檢查能發現肉眼看不到的感染表現，但是無肉眼能發現的病竈，病理學檢查也沒有惡性的證據，

臨床感染：出現了肉眼能看到的病竈，或病理檢查發現了病變。

付虹醫生要告訴大家的好消息就是：大多數的HPV感染在潛伏感染和亞臨床感染階段即被機體有力的免疫力清除了。

若是僅僅是有HPV陽性，但是宮頸細胞學正常，可以繼續觀察，但是如果是HPV16和18持續的陽性，需要直接進行陰道鏡的檢查。對于HPV陽性，宮頸細胞學也陽性的情況，也是需要考慮進一步進行陰道鏡的檢查了解有無癌前病變的存在。

面對普通的感冒病毒，我們強大的人類有什麼靈丹妙藥嗎？對付比病毒大很多的細菌，我們有品種繁多的抗生素對付它。但是面對比細菌“頭腦簡單、四肢發達”的病毒，我們還真沒有什麼藥物對付它們。小小的感冒病毒我們都沒有藥物治療，面對HPV病毒也是一樣的。目前我們并沒有有效的藥物治療。

既然醫生熟手無策，我們是不是就應該聽之任之。非也。對HPV感染的原則是“治病不治毒”！

1、人為什麼會感染HPV？（沒有無緣無故的愛，也沒有無緣無故的恨。）

萬物皆有毒，隻要劑量足！病毒的緻病性，病毒載量還有人體的抵抗力，這三個條件決定了人體是否感染HPV病毒。這三個條件也是病毒感染轉歸需要監測的因素，比如說這次查的病毒的型别是16型，下次還是16型，這就叫持續感染，尤其是持續感染同一型别2年以上，那麼它的危險度就更高。

還有就是病毒載量，病毒載量最大的意義在于每一種病毒型别，造成疾病情況下的病毒載量又是不一樣的。例如16型，它可能很少的病毒載量就會緻病，因為它的毒力強。如果66型，可能需要很多的病毒載量才會緻病。

2、治療還是等待？

美國2010版的HPV感染治療指南明确指出：所有的治療都隻針對HPV引起的病竈，而不針對HPV病毒本身！我國的臨床指南也沒有說要單獨對HPV進行抗病毒治療。

對于沒有肉眼或病理學證實的病竈，是根本不需要治療的。

換言之，隻有當出現了肉眼可見病竈（如尖銳濕疣）或者病理證實有病變發生（如CIN），才需要治療。對應于上面提到的HPV感染類型，就是潛伏感染、亞臨床感染都不需要治療。

這種病毒是有自限性的，即用不用藥，到最後都能自愈。感染了HPV後，通過休息，鍛煉身體提高抵抗力是可以自愈的。

高危型HPV的治療西醫來講，理論上有用的就是幹擾素類的即免疫增強劑，因為這個病基本是以局部為主的發病，所以常用局部的幹擾素進行治療。應用全身幹擾素來治療沒有必要的，副作用也大，很多病人會出現發熱、胸疼等情況。局部的幹擾素治療用的還是比較多的，種類、劑型也多。這是從西醫比較認可的藥物。

中醫藥物，例如海南碧凱的保婦康栓，療效雖然不到30%，但也證實是有效的，比沒有經過臨床試驗的藥物是有意義的。

所以，大家咨詢的最常見的問題：體檢發現HPV感染，需不需要治療？答案如下：如果TCT等其他檢查沒有問題，僅僅是單純的HPV感染，不需要任何治療，通過休息，鍛煉身體提高抵抗力是可以自愈的。定期複查即可！

如果打算選擇藥物讓HPV盡快轉陰，也可以。選擇正規的醫院，讓醫生根據您自身的經濟能力選擇合适的藥物治療。比如保婦康栓、幹擾素等。不要病急亂投醫，選擇不正規的醫院、微商，花冤枉錢，就得不償失了。

（本文為原創文章，文中人物名字均為化名，若有雷同，純屬巧合。圖片來源于網絡，不做商業用途，更多科普文章，您還可以關注公衆号：付虹大夫！健康提示：本文内容僅供參考，不做診斷、用藥和使用的根據，不能替代醫生和其他醫務人員的診斷、治療及建議，如有身體不适，請及時就醫。）

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