一、在此先給大家講一下胃下垂：

1、胃下垂西醫是指由于膈肌或支持胃的韌帶松弛，以及胃内壓、胃張力等出現異常，胃的位置降低，胃小彎角切迹（胃小彎最低點）低于髂嵴連線水平（約臍下2橫指處）。

2、分為三度：

輕度：胃角切迹低于髂嵴連線下1.0-5.0cm，中度：是低于5.1~10.0cm,重度：是10.1cm以上。

3、臨床多見于體格消瘦，瘦長體型，或久病體弱等。

症狀多見上腹墜脹，飯後尤甚，時有食欲不振，惡心嘔吐等。

4、中醫病機是：脾氣虛弱，固攝髒器能力下降，形成氣陷證。以上腹墜脹，發後尤甚是為辨證要點。

氣陷證還包括遊走腎、子宮脫垂、脫肛，眼睑下垂等。

5、治則：中醫通過補中益氣，升陽舉陷，多能改善症狀，取得良好效果。

二、下面為大家分享一則案例：

張XX，女 ，50歲，飲食差，不欲飲食，反酸燒心，上腹墜脹，飯後尤甚，倦怠乏力，脾氣躁。舌淡，苔薄白，右關脈弱，左脈弦細。

鋇餐透視：淺表性胃炎伴重度胃下垂。

1、症狀分析：飲食差，不欲飲食，倦怠乏力，右關脈弱，舌淡苔薄白，一派脾氣虧虛之症。上腹墜脹，飯後尤甚，反酸燒心，脾氣躁，左脈弦細，鋇餐示：胃下垂。可見脾氣虛弱，不能固攝髒器，胃下垂。氣虛虛久，引起胃氣氣滞，不能以通降為順，出現上腹腹脹伴下墜感。胃氣郁久化火，出現反酸燒心。

2、綜上所述，患者病機是：脾氣虧虛，形成髒器下垂（胃下垂），胃氣虛久引起氣滞，氣滞郁久化火。

3、治則：補中益氣，疏肝理氣，升陽舉陷

4、方藥：補中益氣湯加減

太子參 、 炙黃芪 、茯苓 、炒白術

炙升麻 、柴胡 、 炒白芍、 當歸

海螵蛸 、瓦楞子 、 砂仁(後下）、 黃連

木香 、 厚樸 、炙甘草

5、方義：太子參、炙黃芪、茯苓、炒白術、補氣健脾，脾氣健，固攝髒器功能恢複。柴胡、炒白芍、當歸、木香、厚樸，疏肝柔肝理氣，氣滞得疏，上腹脹滿得除。海螵蛸、瓦楞子、黃連，祛胃火、制酸止痛。柴胡、升麻升陽舉陷，髒器上提。砂仁醒脾和胃，行氣調中，治腹痛痞脹。炙甘草補脾和胃，調和諸藥，與炒白芍合用，酸甘化陰，緩急止痛。全方共奏：肝氣疏，脹滿除，脾氣健，陽氣升，髒器提，墜感輕。 祛胃火，制酸痛，無燒心。胃氣降，脾氣升，氣機恢複，諸症皆除。

6、療效：患者5劑後，腹墜脹減輕，燒心好轉，乏力減輕，食欲好轉。又加減原方10劑，無乏力，無燒心，飲食正常，墜脹感明顯減輕，又5劑鞏固療效。

三、胃炎、胃下垂生活小貼士：

1、平時少食辛辣燒烤之品，少吃寒涼食品如冰糕、黃瓜等，以免加重胃熱或胃寒證。

2、胃下垂在進餐半小時内盡量少運動或站立過久，以免食物在下垂的胃裡不好排空，蠕動減慢，增加墜脹感。

3、胃下垂在中藥調理時，若不能堅持喝中藥，可以使用補中益氣顆粒，服用一段時間，待墜脹感改善。

4、胃下垂盡量堅持體育鍛煉，如快走，跑步，八段錦等。身體體質增強了，脾氣虛證會得到改善。

5、胃下垂的建議不要節食減肥，身體偏瘦越容易得胃下垂，且飲食偏少，營養不佳，加重病情。

6、胃下垂吃飯不要吃的過急過飽，讓下垂的胃及時排空，以免加重病情，可以少吃多餐。

（文中方藥僅供學習與交流，切勿自行抓藥，責任自負）

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