最近經常看到朋友問，“每天都好好刷牙了，為什麼牙上還是會有黑線？怎麼才能刷下去？”

但回答是：刷不掉！

這是一種齲齒，窩溝齲。

齲齒按不同的牙齒部位可以分為窩溝齲和平滑面齲。

我們的前磨牙和磨牙咬合面是窩狀的，上面有很多溝隙，它們被稱為“窩溝”。這種窩溝可以使口腔咬合面凹凸不平，增大咀嚼面積，提高咀嚼效率。

但這個窩溝有一個缺點，那就是容易使食物、菌斑滞留在這裡，并且不易清潔，因此窩溝是齲齒最容易發生的部位。

窩溝齲早期的表現就是後牙咬合面有黑線

但如果不加以重視齲壞會擴散，就會沿着釉柱方向發展而加深，達到牙本質而形成一個口小底大的三角形，然後沿牙本質界擴散。

另外，由于釉質在窩溝底部牙厚度較薄，窩溝齲很容易進展到牙本質，造成大面積的牙齒病變，所以窩溝齲病程發展很快，程度也會比其他口腔疾病更嚴重。除此之外，細菌還可以通過牙本質小管到達牙髓腔，引發炎症。

所以這就是我們說的，小洞沒有早點補，大洞又貴還吃苦。 早點補牙能讓你省非常多的錢。如果不進行及時治療，病變就會越來越嚴重，治療的價格也就會越來越貴！

很多的朋友說，我每天都要好好刷牙，也很關注牙齒健康問題，為什麼還會得齲齒呢?

這個問題其實是臨床當中經常遇到的，家長們居多，都很焦慮，帶着孩子來說，一天刷三次，孩子怎麼還爛牙?

齲病是一個多因素的，就像說你每天都要洗澡，你能保證你洗得很幹淨嗎？你不能像消毒那樣去洗。

雖然每天都很注意了，但你的注意是不是達到有效刷牙的效果?

有效刷牙是要把菌斑全部都清除掉的，而且有效地刷牙，隻能刷到光滑面，還有颌面這樣的一些菌斑，鄰面的菌斑刷牙刷不到的，需要結合牙線的使用。

所以如果這個孩子牙縫爛了，很正常，因為你還沒有教會孩子，或者你沒有給孩子用過牙線，刷牙的防護效果可能隻有70-80%。

另外—方面雖然好好刷牙了，但刷完牙以後又吃東西了，有沒有實現有效防齲呢？答案當然是否定的。

“窩溝封閉”

窩溝封閉就是要把這些牙齒的窩和溝，采用一定的材料把它給封閉起來，把它給填平起來，這樣就使得我們這些食物殘渣不容易存留在這些窩溝中，對于保護這個牙齒的話，就能起到—個比較好的作用。

什麼時間做比較好呢?其實我們泌到人的一生是兩副牙齒，他有一副乳牙，還有一副恒牙，談到時間做的話，乳牙一般在3-4歲的時候，恒牙在6-12歲的時候來做候溝封閉是比較好的，為什麼這麼來說呢？

窩溝封閉實際上它是一個預防的措施，如果這顆牙齒已經得了蟲牙了，你就沒有辦法再來做窩溝封閉，所以我們是在這顆牙齒蔭出後不久，還沒有形成齲壞的時候，來給他進行窩溝封閉的。

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