很多女性都會在孕期購買胎心儀，有的是想盡早聽聽胎心音，有的是對腹中胎兒不放心想測測胎心率。

很多人認為，“去醫院産檢的時候，醫生也是聽胎心音看下胎心率的，自己在家聽一聽看看胎心率，也就能知道胎兒是否安全了，心裡就踏實了。”

真是這樣嗎？你可能想得太簡單了。更重要的是，胎心儀是發射超聲波的，孕媽們有沒有想過超聲波對胎兒是否可能帶來安全風險呢？下面跟随喜芽孕育的黃大夫一起來看看。

家用多普勒胎心儀到底有沒有用？（此處有點“幹”）

多普勒胎心儀就是利用超聲波的多普勒效應，來檢測胎兒心率的醫療器械，主要包括胎心儀和胎心監護儀兩種。

胎心儀主要為胎兒瞬時心率監測，用于判斷胎兒宮内是否存活。

胎心監護儀在醫院内應用比較廣泛，主要用于産前常規監測和産時實時監測，目的是根據胎動、宮縮時胎心率曲線的變化判斷胎兒宮内狀态。

胎心儀獲取的信息較為單一，為胎兒瞬時心率，複雜一點的可以記錄一段曲線。但這裡的曲線是不能用作臨床分析的。

胎心監護的要求比較嚴格，需要孕婦綁定胎心監護儀探頭進行20分鐘的連續監測，醫生通過胎兒心率變化的趨勢，基線、變異和胎動、宮縮等多個指标進行監測結果判斷。

對于孕婦自行購買使用多普勒胎心儀，醫學界一直保有争議！

超聲波在工業生産、醫學檢查及生活中的應用十分普遍，包括B超、經顱多普勒超聲、胎心監測等等技術都是利用超聲波的散射和反射效應在醫學領域的應用。

你可能不太清楚什麼是超聲波

在醫學領域裡大家都知道，超聲波在人體内傳輸具有機械效應、溫熱效應以及上述兩種效應繼發的彌散作用、觸變作用、空化作用等理化效應，這就要求超聲波在臨床上的應用需要符合一定的超聲功率要求。

醫用超聲設備需要遵循ALARA（As Low As Reasonably Achievable）原則——聲功輸出“盡可能适當低”的原則。

很多醫用超聲多普勒胎兒監護儀的說明書中明确指出：超聲可能在組織裡産生有害的作用并潛在的造成病人的危害。因此，當非醫療必要時，應盡可能地将超聲暴露時間減到最小并保持低的超聲級别。

家用小型超聲多普勒胎心儀是安全的嗎？

美國FDA（美國食品藥品監督管理局）給大家帶來了明确的答複。

FDA對超聲波應用帶來的潛在危害一直非常關注，尤其是超聲波檢查對胎兒的影響，每年都會更新聲明。

2018年8月29日，FDA官網發布題為“Ultrasound Imaging”的文章，關于超聲波的益處和危害做出解釋。

【FDA原文翻譯】

超聲成像已經使用了20多年，并且具有極好的安全記錄。它基于非電離輻射，因此相較于X射線和其他使用電離輻射的成像系統，不具有相同的風險等級（風險更低）。經過适當訓練的醫護工作者謹慎使用超聲成像通常被認為是安全的。盡管如此，超聲能量有可能對身體産生生物效應。

超聲波可以輕微加熱身體組織。在某些情況下，它還可以在體液或組織中産生小氣穴（氣穴現象）。這些生物效應的長期後果仍然未知。

基于氣穴現象對于胎兒影響的特别考量，美國超聲醫學研究所等組織提倡在孕期謹慎使用超聲成像。此外，不鼓勵将超聲波用于非醫學目的，例如僅僅為獲得胎兒“紀念”視頻。在醫學檢查中不需要額外的超聲暴露的情況下，取得紀念照片或視頻是合理的。

在文章的最後也提到我們最為關心的多普勒胎心儀的購買和使用問題。

【FDA原文翻譯】

準媽媽應該了解那些不通過處方就能購買到的胎兒心跳監測系統（也稱多普勒胎心儀）。隻有在醫學上需要時，才能由經過培訓的醫護工作者使用這些設備。未經訓練的人員使用這些設備，可能使胎兒長期暴露于不安全的能量水平，另外，檢查結果有可能被使用者誤讀。

文中提到的“檢查結果有可能被使用者誤讀”是目前多普勒胎心儀在院外使用中面臨的主要問題。

由于普通胎心儀所獲取胎兒信息的片面性，以及胎心報告解讀的專業性，很可能會給普通使用者帶來錯誤的信息，胎兒出現缺氧未能及時發現，耽誤及時就診而不自知。

母嬰安全無小事，以此文希望引起各位孕媽媽的重視。

監測胎兒安全，傳統的自數胎動方法是最經濟方便的，或者可以選擇聽診式的胎兒監護儀在家做胎心監護，遠離超聲過量風險。對于不會數胎動或者感覺不到胎動，或者有妊娠糖尿病、妊娠高血壓、貧血等高危因素的孕媽媽，可以選擇後者。

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