卵巢囊腫是女性特有的疾病,每個年齡段的患者都有。疾病長期存在對女性有一定的危害:
第一,月經不調。卵巢上長有囊腫,它的組織結構就會發生改變,這樣很可能影響到卵巢的内分泌功能,出現激素分泌不均衡的現象。而體内激素異常是導緻月經不調的主要原因。
第二,引起卵巢早衰及容顔衰老。卵巢囊腫的出現,引起體内激素分泌失衡,卵巢功能也可能提早衰竭。而體内雌孕激素分泌不足,會引起皮膚代謝異常,導緻容顔提早變老。
第三,卵巢囊腫對女性的生育功能也有一定的影響。卵巢裡有囊腫,其排卵功能受到影響,受精卵無法順利結合,受孕率就會降低。
根據患者的年齡、臨床症狀、卵巢囊腫的類型和大小,醫生會選擇不同的治療方法。
臨床上發現有卵巢囊腫,但是沒有任何症狀,醫生通常會對患者進行觀察,如果囊腫自行消失則不需治療。體積較小者,醫生可能給予藥物治療。
如果囊腫持續存在或增大、有惡變的風險(如絕經後婦女出現卵巢囊腫)、或發生破裂、扭轉時,需手術治療。
急性期治療
當卵巢囊腫破裂或出現蒂扭轉等急腹症時,應急診手術治療。
一般治療
患者沒有自覺症狀,超聲提示囊腫較小、其内充滿液體,醫生可能會讓其觀察等待,看囊腫在幾個月内是否會自行消失。同時,醫生會建議定期做超聲檢查,檢測囊腫體積是否改變。
藥物治療
由于個體差異大,用藥不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合适的藥物。
尚無手術指征的囊腫,可采取中西藥物保守治療,具體根據囊腫性質決定。
如為内膜樣囊腫,可口服短效避孕藥。
如懷疑為炎症性囊腫可口服抗生素或中藥活血化瘀。
常用的手術方法
包括卵巢囊腫剝除術(僅切除囊腫,保留卵巢)、患側卵巢切除術、全子宮切除術或附件切除術(如果囊腫癌變,可能需要切除子宮、卵巢和輸卵管,同時切除卵巢和輸卵管被稱為附件切除術,術後可能需要配合放、化療)。
手術方式主要有開腹手術或腹腔鏡手術。開腹手術主要針對可能癌變的囊腫,醫生會在腹部做一個大的切口。而腹腔鏡手術适用于比較小的囊腫,醫生會在患者肚臍上面或下面切開一個小口,然後将帶有攝像頭的腹腔鏡插入腹部,可以幫助觀察腹部情況。
中醫治療
按照中醫理論,卵巢囊腫造成女性氣血失調,辯證上可分為氣、血、津液三種類型,盡管現在對其分型有所不同,但均圍繞其病機分型,治療上建議從“氣滞”、“痰濕”、“血瘀”、“濕熱毒邪”等方面入手。
氣滞血瘀型:治以疏肝理氣、活血化瘀、軟堅散結,方用膈下逐瘀湯加減。
痰濕壅盛型:治以行氣化痰、散結消壅,方用蒼附導痰丸加減。
濕熱淤結型:治以清熱解毒,軟堅散結,方用銀甲丸加減。
此外,還有針灸(常用溫針灸)、理療、中藥灌腸等中醫治療方法可有一定效果,須在正規醫療機構中在醫生指導下進行。
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