宋伯今年65歲,一直在吃硝苯地平緩釋片,将血壓穩定在140/90mmHg。這幾天,他的血壓連續升高至180/110 mmHg,頭暈腦脹,連忙去社區醫院就診。
在醫院,醫生詢問宋伯有沒有睡眠、情緒等變化,都被一一否定了。進一步詢問有沒有吃其他藥,宋伯才想起來,半個月前自己莫名咳嗽,他跑了好幾家藥店,都說沒賣複方甘草片,最後才在城中村的小藥房買到。買到藥後,他一天3次,一次4片,連續吃了一星期。
醫生表示,問題就出在複方甘草片上。
對高血壓患者來說,長期超量服用複方甘草片,會引起“假性醛固酮增多症”,使血壓突然升高。此外,甘草片很可能引起其他問題,自己買來吃很不安全。
一、甘草片曾是家庭常備藥曾經複方甘草片的身影到處都是,尤其是季節交替的時候,幾乎每個家庭都備有一小瓶,咳嗽了就吃幾天,起效很快。複方甘草片的性價比高,止咳效果好,被老百姓稱為“平價神藥”。
甘草其實不是一種草,而是甘草、脹果甘草、光果甘草等植物的根莖,經過晾曬、炮制而成。很早以前,甘草就被當做藥物的配料。
《神農百草經》記載甘草:“主五髒六腑寒熱邪氣,堅筋骨,長肌肉,倍力,金創,解毒。久服輕身延年。”《本草綱目》也提到:“諸藥中甘草為君”,指出甘草不僅可以止咳、鎮痛、解毒,還可以中和其他藥物的毒性。
從古至今,甘草在民間都有很廣的流傳度。
二、為什麼現在買不到了?經常用藥的人可能會發現,在以前,随便一家藥店都能買到複方甘草片,後來複方甘草片逐漸消失在市面上,幾乎沒有藥店售賣,這是為什麼呢?
其實早在2005年,複方甘草片就藥監局被歸為處方藥了,不建議自行購買,應在醫生的指導下使用。
2014年,媒體報道有華人攜帶複方甘草片赴美被扣下,最終被判5年内不得入境,原因是複方甘草片中含有未經FDA批準使用的違禁成分,引起軒然大波。
2020年,為進一步保障用藥安全,國家藥監局發布了《關于修訂複方甘草片說明書的公告》,對複方甘草片說明書中的“不良反應”和“注意事項”等内容進行了修訂。
複方甘草片最大的争議,源于它的成瘾性。臨床研究和病例顯示,長期服用複方甘草片可能會産生藥物依賴性和成瘾性,一旦停藥,就會出現流鼻涕、冒冷汗、煩躁不安的戒斷症狀,需要2-3個月才能恢複正常。因此,醫生一般建議連續服用不超過1周。
複方甘草片成瘾性的“罪魁禍首”是阿片粉,有較強的鎮咳作用,但老百姓知之甚少。
此外,長期超量服用複方甘草片,還會引發假性醛固酮增多症,一種繼發性高血壓,表現為血壓升高、血鉀偏低、代謝性堿中毒等,如不及時治療,可導緻腎衰、心衰,甚至周期性癱瘓。
三、4類人切勿随意服用即使複方甘草片被列為處方藥,不能随意購買,但依然有很多人癡迷于它的鎮咳效果,想盡辦法自行服用。
廈門大學附屬中山醫院藥學部主任歐陽華接受采訪時表示,藥物依賴的嚴重性不亞于毒品,貪便宜的損失也許更大。如果以下4類患者擅自服用,可能産生嚴重的後果。
1、嬰幼兒、老年人
阿片成分在嬰幼兒和老年人的體内代謝比較慢,半衰期長,血藥濃度過高可能引起呼吸困難,危及生命。嬰幼兒、老年人如需服用複方甘草片,一定要有醫生的指導,按照醫囑用藥。
2、消化性潰瘍患者
慢性支氣管炎、十二指腸潰瘍等消化性潰瘍的患者不宜使用,複方甘草片具有糖皮質激素樣作用,可以使胃酸的分泌量增加、胃粘液的分泌量減少,加重病情。
3、糖尿病患者
同樣的,複方甘草片具有糖皮質激素樣作用,與抗糖藥合用時,會發生拮抗作用,影響抗糖藥的藥效,不利于血糖的穩定,甚至導緻病情加重。
4、高血壓患者
甘草含有的甘草次酸,會抑制11β-羟類固醇脫氫酶的活性,而11β-羟類固醇脫氫酶是促使皮質醇代謝為無活性的皮質素,高血壓患者服用複方甘草片之後,會出現血壓升高、血鉀偏低等症狀,不利于血壓穩定。
延伸:中成藥不能随意吃藥不能亂吃,不對症用藥是大忌。日常生活中,有的人感冒、發燒、上火後,不管三七二十一,直接去藥店買中成藥吃。
事實上中成藥也要辯證服用,否則适得其反。近年來,中成藥的不良反應問題突出,據不完全統計,目前約70%的中成藥說明書中的“不良反應”一欄仍為“尚不明确”。
因此,中成藥一定不能亂吃,要根據不同的體質、病情對症下藥,謹遵醫囑科學用藥。
你的家庭藥箱中,有哪些中成藥呢?看完這篇文章,一定不要再擅自服用甘草片了,以免帶來不良後果。
參考資料:
[1]咳咳”就用甘草片? 來,這篇避坑指南趕緊收藏 .醫脈通. 2020-10-30
[2]藥店必學:複方甘草片功效、副作用及服用注意事項.e藥熱點 . 2016-07-27
[3]複方甘草片有哪些用藥誤區?這10張處方教你成功“避坑” .醫學界臨床藥學頻道. 2020-09-16
未經作者允許授權,禁止轉載
,更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!