二胎媽媽陳靜跟着社區做了個乳腺癌篩查，竟然查出有4類乳腺結節！這個結果把她吓壞了，自己需要動手術嗎？她忐忑不安地去腫瘤醫院尋求幫助。

醫生給她做了乳腺超聲，發現她這個屬于良性結節，也就是良性腫瘤的一種，可以進行預防性切除，也可以不動手術，定期觀察。

經過醫生解釋，陳靜逐漸平靜下來，她根據自己的情況選擇暫時不手術，如果結節進一步增大，再考慮手術切除。

乳腺結節4級又分為4A，4B，4C三個不同的級别，它們的惡變傾向不同。4A級結節惡變程度較低，可以不用手術，定期複查即可。另外兩種建議進行手術治療，除外惡變可能。

乳腺結節就是乳腺當中出現硬塊，根據程度和性質的不同又分為乳腺增生、乳腺纖維瘤、漿細胞性乳腺炎、乳腺癌等。

一般情況下，乳腺結節并不是腫瘤，而是部分乳腺出現硬塊或者氣血堵塞，造成疼痛或者麻木感。因為它是可以摸得到的硬塊，因此很多人發現以後會有些緊張。

其實乳腺結節是非常常見的一種病變，不同的人具有不同的症狀表現。

月經前後乳房脹痛的症狀在很多女性患者中出現，這是早期乳腺結節的表現。它會根據月經的時間周期性出現，聚集在乳房外上側或中上部，用手可以摸到成片的硬塊。

乳房脹痛一般會随着月經的結束而消失，硬塊也随之變軟，因此此類乳房結節屬于氣在某處堵塞，經過治療後一般不會有嚴重的後果。

乳房腫塊就是除了月經前後，乳房中依然能摸到硬塊，表面不光滑，有的疼有的沒有感覺。乳房腫塊進一步發展，如果表面皮膚出現橘皮樣改變，可能是癌變反應，需要密切關注。

還有些乳腺結節，雖然摸不到硬塊，但會在乳頭上有溢液。

如果溢液是清涼無色也無味的，那是正常的乳房結節反應；倘若溢液是黃中帶血，量多而且有異味，多有惡變的可能，需要趕緊去醫院檢查。

有些乳腺結節，在表面上是摸不到的，也少有症狀。這樣的結節最容易被漏診，因此建議沒有症狀的女性，四十歲以後也盡量每年進行乳腺篩查。

倘若乳腺體檢中查到結節，就需要根據結節的級别，來制定相應的治療方案。所謂結節的級别，臨床上一共分為5級，從4級開始就要留心了。

關于乳腺結節的分級，是經過乳腺彩照和乳腺钼靶的檢查，對結節的一種分級，臨床上一般分為6級。

第一級就是乳腺結節陰性，這表明乳腺健康，沒有疾病。

第二級為良性病變，包括乳腺結節和囊腫。這個級别通常為良性腫瘤或乳腺炎，往往會有疼痛的症狀。不過程度較輕，像月經前後的乳房脹痛就屬于這一類。

三級乳腺結節，就需要定期去醫院進行複查了，這類結節有一定的風險性，需要排除是否有惡變的可能。如果兩三年内沒有長大的迹象，那基本就是穩定的，若短時間内突然增大，需要立即去醫院檢查。

四級乳腺結節又分三個等級，其中4A級惡變的可能性在10%左右，4B、4C級惡變的可能性較高，需要介入治療。

而五級、六級就是乳腺癌确診和治療的級别了。

從其分級可以看出，四級乳腺結節的症狀已經是比較明顯了，而且惡性病變的可能性逐級上升。

4a級是其中程度最輕的類别，其惡性幾率在2%到10%之間，這個比例較低，需要患者根據症狀密切觀察。因此查出4a級别不要驚慌，要在醫生的指導下進行相應的治療即可，即使有惡變的可能也屬于早期，治愈的幾率較高。

4b級就是相對比較嚴重的情況了，它惡變的可能性增加，在10%到50%之間，屬于癌變幾率較高的程度。不管這個級别最後會不會繼續發展，都要先行治療，提高治愈的概率，而且需要根據醫生要求進行複查。

4c級乳腺結節的意思，就是癌變傾向已經達到50%到95% ，需要進一步做活檢來确認是否已經癌變。

不管是哪個級别，隻要達到4類就必須采取相應的治療措施了。

那是不是4級的乳腺結節一定需要開刀呢？也不一定！需要根據患者的具體情況來決定是否需要開刀手術。

乳腺癌是乳腺結節中最嚴重的情況，治療乳腺癌有時候光靠動手術是解決不了問題。像乳腺癌轉移、年老體弱、器官功能障礙等情況的病人就不适合手術。

但患乳腺癌以後，我們依然會在第一時間考慮是否适合手術，因為這是相對而言最保險、最安全的治療方式。

腫瘤大于3厘米的乳腺癌，建議手術切除。超過3厘米的腫瘤，或位于乳房中央區，或伴有廣泛鈣化，如果有必要，還需要進行全切手術。

全切的意思就是整個乳房都切掉，以避免出現腫瘤複發或者轉移的情況。

全切是乳腺癌手術中“規模”最大的一種手術之一，随着醫療條件的不斷提高，現在也出現了不少可以替代的“保乳”手術，效果也不錯。

當腫瘤處橘皮樣褶皺出現2厘米左右長度時，需要進一步檢查，沒有進一步轉移的話，需要進行手術治療。

出現橘皮樣褶皺的腫瘤，屬于4C級以上的乳腺結節，癌變的可能性已經很大了。此時不管它檢查後是不是乳腺癌，都建議明确病理診斷，以阻斷病情進一步發展的可能性。

有些腫瘤發展勢頭迅猛，做手術後複發的風險比較高，那就需要暫停手術。先進行化療，遏制住腫瘤不斷增長的趨勢，再進行手術切除，以提高治愈率。

早期的乳腺癌患者進行手術治療，治愈的可能性非常大。因為此時癌細胞沒有擴散，隻要把病竈切除就可以，而中晚期的乳腺癌做手術後複發或者轉移的可能性更高。

對于還未定性的乳腺結節，如果質地堅硬而且所占面積較大，也建議手術切除。其目的是減少其癌變的可能性，更有利于乳腺的健康。

因此乳腺結節雖然對壽命的影響比其他腫瘤小，但它會降低生活質量，在日常生活中需要小心保護。

尤其是女性朋友，面對社會、職場、家庭的多重壓力，很容易生活不規律、情緒不穩定，這對乳腺健康是不利的。

乳腺結節的成因，跟内分泌激素紊亂、感染、肥胖、情緒等因素有關。因此在日常生活中，我們要遵循健康的生活方式，避免生氣郁悶，以減少乳腺結節形成的可能。

1.适當鍛煉，保持身材勻稱。

肥胖早已不是“富态”的代名詞，它與高血脂、高血壓、内分泌紊亂等各項身體問題高度相關。想要擁有健康的身體，首先要身材勻稱，沒有新陳代謝方面的問題。

适當的鍛煉是保持身材的最好方法之一，通過鍛煉，我們才能及時排出體内毒素，使身體的各部分得到充分的放松，從而減少乳腺發生疾病的可能性。

2.飲食規律，不暴飲暴食。

對于注重美食的中國人來說，飲食已經成為影響身體健康的重要原因之一。過鹹、過辣的食物有可能會對血管造成傷害，導緻身體炎症的發生，乳腺炎的發病就與飲食有一定的關系。

而暴飲暴食等行為，又會傷害身體的新陳代謝，使體内的垃圾不能及時排出體外，蓄積在乳腺之中，給結節的生長提供物質基礎。

3.積極樂觀，以良好的心态面對事件。

雖然現在生活條件很好，但人們對物質的追求，已經給了自己很大的壓力。不管在事業上，還是在家庭中，良好的情緒才是解決問題的基礎。

很多人面對困難，暴怒、吵架、生氣等等反應非但于事無補，而且可能使事态擴大。憤怒蓄積在體内，容易使乳房中留存一些堵塞的氣體，形成增生。

乳腺增生反複出現，久而久之就傷害到了乳房的健康，形成結節。

乳房結節是常見的乳房病變，大部分都是良性的，會随着時間和生活方式的改變而逐漸消失或者變小。但也有一部分有癌變的可能，4級乳腺結節就是有癌變傾向的一類結節。

處于癌變早期的乳腺結節，可以立刻進行手術，切除病竈，阻斷癌細胞在體内的傳播。對于比較大的結節，要根據患者情況決定是立刻動手術還是化療後再動手術。

參考資料：

【1】樊娜,高鷹,魏玮,李書,陶鳳然,蔣雲雯,張卿.女性良性乳腺結節增長的影響因素研究[J].中國全科醫學,2021,24(30)

【2】粟世桃,黃健源,黃炫彰,莫東霖,孟軍,田洪華,周慧.乳腺結節超聲BI-RADS分類3～5類的量化評分研究[J].中國超聲醫學雜志,2021,37(01)

【3】羅青,陳偉萍,郭黎紅,曹小祯,蒙思薇,陳小清,楊瑞玲.超聲“螢火蟲”聯合超微血管成像技術校正BI-RADS 4級乳腺結節的臨床價值[J].實用醫學雜志,2019,35(15)

【4】王永南,王颀.乳腺結節的評估、診斷及處理[J].中華乳腺病雜志(電子版),2016,10(06)

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!