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頭孢曲松禁和什麼使用

圖文 更新时间:2024-07-01 11:21:15

頭孢類抗生素可以說是家喻戶曉,婦孺皆知,一到醫院很多病人會主動跟醫生說,你給我用點頭孢消炎。其實頭孢包含了一大類抗生素,有一代、二代、三代、四代之分。頭孢曲松屬于三代的頭孢,商品名包括羅氏芬、菌必治、羅塞秦、菌得治、凱塞欣、麗珠芬、亞松等等。

頭孢曲松禁和什麼使用(頭孢曲松為什麼一天用一次就可以了)1

在治療體内緻病菌感染時,作用于細菌的抗菌藥物濃度和時間是藥物取得療效的兩大基本因素。不同類型的抗菌藥物,有些抗菌藥物作用濃度是主導因素,有些抗菌藥物作用時間是主導因素,稱之為時間依賴性抗生素和濃度依賴性抗生素。濃度依賴性抗生素包括氨基糖苷類、甲硝唑及喹諾酮類,比如左氧氟沙星,藥物濃度越高,藥效越好。

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時間依賴性抗菌藥物是指抗菌藥物的殺菌作用主要取決于血藥濃度高于細菌最低抑菌濃度(MIC)的時間,即細菌的暴露時間,而峰值濃度并不很重要。通常在有效劑量内減少單次給藥劑量,增加給藥次數。頭孢類、青黴素類都屬于時間依賴性抗生素。但這裡還涉及到一個概念,藥物半衰期,藥物半衰期體現的是藥物在體内的清除速度,是指體内藥物量減低到二分之一所花費的時間。臨床上一般會使用多次給藥方式來提高藥物療效、維持血液中藥物有效濃度,而藥物給藥次數以及間隔時間一般會通過藥物半衰期來判斷。頭孢曲松的血藥濃度半衰期>7h,一次給藥1~2g,其血藥濃度>敏感菌MIC的時間可持續12h以上。因此,頭孢曲松24h内給藥1次即可取得滿意的臨床療效,而針對重症感染、顱内感染,為了保證一定的血藥濃度,可以一日兩次給藥。對于半衰期為1~2h的藥物,比如頭孢唑啉、頭孢他啶及頭孢噻肟,一般應在24h内給藥3次。而青黴素類藥物的半衰期不到1h,常規劑量下,24h給藥3次時,其血藥濃度>MIC的時間不到50%,因此,每日應用藥4~6次。

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簡而言之,頭孢曲松在體内代謝慢,半衰期長,所以一日給藥一次就夠了,二代的頭孢尼西也是如此。而其他很多的頭孢類及青黴素類半衰期太短,一日一次用藥的話無法保證24小時内足夠的血藥濃度,次數太少達不到殺菌抑菌的目地,反而容易引起抗生素耐藥。

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