“張口吸氣牙齒好酸”、“不敢刷這顆牙”、“好怕吃酸甜的東西”…．以上的情景您可能正在經曆或曾經經曆過，其原因是因為牙齒變得敏感了。

牙本質過敏症，是指由于化學、熱、觸覺或滲透性刺激暴露的牙本質引起的短暫、尖銳的疼痛，同時排除其他牙齒缺陷或疾病引起的疼痛（這裡“其他牙齒缺陷或疾病”指的是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂等等）。牙本質過敏常會引起進食、刷牙時的不适，影響生活質量。

介紹牙本質過敏前，我們先了解正常的牙齒和牙周組織結構 。

牙本質本身是一個重要的組織，由牙釉質或牙骨質覆蓋和保護，其中有許許多多牙本質小管。

牙髓與牙本質是緊密相連的，當牙本質失去了保護層，牙本質小管系統向口腔開放，使空氣、冷、酸及觸覺等刺激或以上刺激的組合通過流體力學機制在牙髓中觸發神經反應時，患者就會出現牙本質過敏的疼痛症狀。不過，并非所有暴露的牙本質都是敏感的。

01牙本質過敏症的患病率有多高？

患病率從3％到98％不等，不同的研究對該病的流行、分布有不同的報告，這些差異是由于人口、習慣、飲食和調查方法的差異造成的。

本病多見于20-50歲的患者，它在30-40歲的患者中更常見，女性略常見于男性。

02為什麼會出現牙本質過敏症？

單一因素引起的情況較少見，往往是多因素組合造成的。

刷牙不當

使用刷毛較硬或較粗的牙刷，用過大的力量拉鋸式地橫刷，使用磨損性較強的牙膏（比如美白牙膏），過度的刷牙頸部或甚至不刷牙頸部。

應力問題

磨牙症，緊咬牙習慣，咬合早接觸，長期進食堅硬耐咀嚼食物，咬異物習慣等。

牙龈退縮

牙頸部的牙釉質較薄甚至缺失牙釉質和牙骨質，當各種原因導緻牙龈退縮時，牙本質易暴

露于口腔環境。

生物腐蝕

包括内源性酸、外源性酸等。内源性酸的主要來源是胃酸，胃食管反流病、神經性厭食症患者，酸性嘔吐物可對牙體組織産生周期性生物腐蝕。

含外源性酸的腐蝕劑包括碳酸飲料、運動飲料、酸性水果或果汁、酒精飲料、酸性漱口水濫用和職業危害（如運動員、品酒師、生産酸性産品工人）等。

糟糕的口腔衛生

導緻牙周病，牙龈退縮，牙根暴露，進一步促進牙本質敏感的發生。

03如何防治牙本質過敏症？

對于牙本質敏感症，重要的是結合其相關緻病因素，預防它的發生以及阻止其進一步進展。

1．口腔衛生指導。建議使用軟毛、細毛牙刷，低磨損性牙膏，不同的牙龈生物型采用不同的個性化口腔衛生指導。

2．由于磨牙症等導緻牙齒磨損，建議使用咬合保護墊或修複牙齒磨損，存在咬合幹擾需進一步咬合治療。

3．控制酸性食物或飲料的攝入。攝入後及時用

清水漱口；用吸管飲用碳酸飲料或酸性飲料，避免将碳酸飲料含在口中；相關研究顯示，建議在飲用酸性飲料後至少1小時後再刷牙（因為酸性物質會導緻牙面軟化，而唾液再礦化作用可使這一階段得到逆轉，如果立即刷牙會破壞軟化層，形成不可逆的牙面缺損）。

4．胃食管反流病、神經性厭食症患者，其特征是上颌前牙的腭側面易出現生物腐蝕現象，應就診相關科室處理其潛在的疾病。

5．脫敏。對于沒有明顯的牙齒硬組織（牙釉質、牙本質）損失，脫敏劑的使用是最常用的非侵入性治療方法。家用的脫敏劑包括含鉀鹽和氟化物（硝酸鉀、氯化鉀、氟化亞錫、乙酸锶等）的牙膏、漱口水（含硝酸鉀和氟化物）。建議使用最少量的水，以便牙膏發揮最大的積極作用。診室内可使用的脫敏劑有：硝酸鉀、氟化物、草酸鹽等。

6.激光。激光是一種創新、微創且有效的方法，推薦聯合脫敏劑應用。

7．充填。對于明顯牙齒硬組織的缺損及缺損位于釉牙骨質界冠方時，可使用樹脂基複合材料、玻璃離子水門汀修複或瓷修複體

。

8．膜龈手術。當伴有牙龈退縮時，有手術指征的需要進一步的膜龈手術。

如果牙齒在進食時或遇冷熱刺激有不适，建議盡早去看牙醫，檢查一下是否為牙本質過敏症或者其他的牙齒問題。

為了保持長期的口腔健康，建議成年人至少每年要做一次定期口腔檢查。

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