備孕二胎爸爸需要注意事項?　　随着二胎時代的來臨　　越來越多的高齡爸爸和高齡媽媽，我來為大家科普一下關于備孕二胎爸爸需要注意事項?以下内容希望對你有幫助!

備孕二胎爸爸需要注意事項

　　随着二胎時代的來臨！

　　越來越多的高齡爸爸和高齡媽媽！

　　不要以為高齡媽媽對胎兒有影響喲～！

　　高齡爸爸對胎兒的影響也不可小觑！

　　高齡爸爸對胎兒都有哪些影響呢？

　　請聽我院優生優育專家怎麼說吧！！

　　說起優生優育，一直以來大家對母親的年齡都非常重視，高齡母親生育染色體異常胎兒的風險增高已得到大量研究數據證實，但卻很少讨論關于高齡爸爸生育風險的問題。相比于母親，父親的生育年齡沒有限制，雖然随着年齡增大精子活力會逐漸降低，但高齡父親仍具有生育能力，所以傳統上甚至有人認為“老樹果”更好。

　　開放二胎政策落地後，許許多多高齡父母急趕着“末班車”，開始實施“造人”計劃，二胎高齡媽媽生育問題備受關注，可我們是否意識到還存在着一群高齡父親呢？

　　什麼是高齡父親？其實這是一個相對的劃分标準。和适育年齡的男性（30-35歲）相比，多數的研究認為應把40歲作為一個界限，40歲後當上父親的，稱之為“高齡父親”。

　　1. 自閉症譜系障礙與父親高齡有關系。丹麥的一項關于自閉症的大型的前瞻性研究包括了一百萬名兒童，結果發現父親年齡在40至44歲之間的孩子的相對風險為1.6，而另一項以色列的隊列研究發現，父親年齡為40至49歲的孩子的比值比為5.75。美國的研究發現自閉症與母親年齡和父親年齡都有關系，而父親年齡每增加10年，其相對風險為1.390。許多研究都認為大齡父親的孩子患孤獨症等疾病的風險增加是由于他們從父親那裡遺傳到突變的基因到導緻的。

　　2. 精神分裂症發生與父親的高齡也有相關性：Nature子刊發文，據昆士蘭大學的新研究發現，大齡父親的孩子患精神疾病的風險較高，這可能不僅是由于随着年齡的增長男人的基因産生變異導緻的。昆士蘭腦部研究所科學家通過數學模型分析另一種可能性——處于精神疾病高危狀态的男性可能在年齡稍大的時候成為父親，父親反過來将遺傳風險因子傳遞給他們的孩子。另一研究也表明有精神分裂症的人結婚和生育的年齡較晚。一項耶路撒冷的涉及9萬在精神病注冊處的兒童的隊列研究發現：父親年齡為45至49歲的孩子出現精神分裂症的相對風險為2.0，而當父親年齡高于50歲時，其風險為3.091。該發現在很多其他種族的研究中也得以證實。

　　3. 對下一代外貌的影響：奧地利的一項研究指出，高齡父親由于年齡逐漸增大，在生産精子以及複制基因的能力上都逐漸在退化，這反應在相貌上容易影響子女的外貌。

　　4. 增加流産和早産、夭亡的風險：新加坡的一項研究顯示，雖然夫妻雙方年齡都對流産有一定的影響，但男性的年齡一旦超過40歲，無論妻子年輕與否，流産的風險都會增加7%。

　　5. 唐氏兒不再是高齡母親的專利，由于突變頻率的增加，高齡父親下一代21-三體綜合征和克氏綜合征（先天睾丸發育不全綜合征染色體核型47，XXY）發生率增高最為明顯，另外後代軟骨發育不全、侏儒症的風險也相應增高。

　　我們知道正常人有23對染色體（46條），其中22對常染色體（即44條染色體，男女通用），1對性染色體（即2條X/Y性染色體決定男女性别不同，男性為46，XY 女性為46，XX）。而我們的23對染色體中有一半來自于父親（精子），另一半來自于母親（卵子）。精子與卵子中各自隻有23條染色體，卵子受精後，受精卵中的染色體數目恢複到46條（23對）。因此精子與卵子在形成過程中必須經過一種特殊的分裂形式——減數分裂，使精原細胞或卵原細胞（含有23對46條染色體）的染色體進行減半，才能形成正常的生殖細胞（精子或卵子），如此才能保證種群的遺傳物質世代恒定地傳遞與維持。這是一個高度精确的過程，任何一個小小的錯誤，都可能導緻緻命性或緻病性後果。

　　1. 女性在胚胎時期，卵原細胞(即原始的生殖卵細胞)就已陸續分裂分化而産生了初級卵母細胞。因此出生時兩側卵巢分别有10-50萬個初級卵泡，這些始基卵泡在婦女的一生中每時每刻成批生長，但99％以上都在開始發育後不久相繼衰萎退化。到了性成熟期，在性激素的影響下，初級卵母細胞繼續發育。期間初級卵母細胞完成了第一次減數分裂形成了一個次級卵母細胞和一個極體，次級卵母細胞再進行第二次減數分裂形成一個卵細胞和一個極體，同時第一次減數分裂形成的極體經過第二次減數分裂成為兩個極體，也就是說卵子每月隻能分裂成熟排出一個。随着年齡的增大，卵母細胞逐漸老化，在分裂過程中不可避免的發生錯誤。

　　2. 而相比于卵子，精子更新的頻率要高得多。因為在精子形成的過程中大量細胞進行分裂，從而而導緻男性堿基突變的概率比女性多得多，且随着男性年齡的增長，這種風險會增大。同樣地會影響到精子的染色體、基因發生變異。

　　高齡父親如何才能健康生育？看到這裡那些高齡父親該擔心了，難道過了40歲就不能生育健康孩子了麼？當然不是！不過，為了盡可能避免異常胎兒的出生，下面的小貼士還是有用的。

　　1. 由于精子的更新周期約2-3個月，所以計劃妊娠時，提前三個月進行檢查，除了身體基礎狀況的檢查，女性要針對生殖道健康、以及排卵狀況的監測；而男性則對精子進行相關檢查。

　　2. 健康飲食、均衡營養，高齡男性多食用富含硒、辛的食品，戒煙戒酒（俗話說的封山育林），及時檢查治療脂肪肝、高脂血症等，養成健康的生活方式，規律作息，适當鍛煉身體。

　　3. 女方妊娠後，雙方均保持良好心态，根據孕期的檢查要求認真做好圍産保健。在醫生的指導下定期超聲檢查、篩查；接受産前診斷。

　　4. 對于超過40歲的孕夫婦，在接受侵入性産前診斷時，不僅要考慮胎兒染色體核型的可能出現異常的問題，更要注意染色體的微小變異發生的風險。

　　5. 對于産前診斷結果未發現異常的高齡孕婦（丈夫也為高齡），同樣需要定期産檢，預防圍産期母體的合并症并發症發生。

　　6. 最後一個被容易大家忽略，而近年來越來越受到關注的問題：高齡父母的孩子出生後，除了接受相應的新生兒篩查，均建議盡早到兒童康複中心進行全面評估（從産科或新生兒科出院後即開始預約）。因為出生時的阿氏評分正常，并不代表孩子絕對正常；何況對于患有妊娠合并症并發症的産婦，需要追蹤其遠期的生長發育情況，而有的孤獨症譜系、精神發育遲滞、整體發育遲緩等更需要進行早期評估，以期及早排除問題/或發現問題、盡可能明确診斷，以便盡早幹預處理，争取良好結局。（優生遺傳與産前診斷 田矛）

　　田矛,主任醫師。現任廣西自治區人民醫院産科副主任，産前診斷中心副主任。 廣西醫學會醫學遺傳學科分會第三屆委員會副主任委員；廣西醫學會第三屆優生技術與遺傳分會常務理事、副會長；廣西醫學會第四屆圍産醫學分會常務委員。目前主要從事遺傳咨詢、遺傳病診斷以及出生缺陷診斷、侵入性産前診斷操作（羊膜腔穿刺操作、經皮臍血取材、經腹絨毛活檢、宮内治療等）。同時，作為廣西“降消”項目專家，多次蹲點基層指導基層産科工作，主持指導危重孕産婦搶救、轉送、手術等。主持、參與完成了多項廣西科技廳科研、衛計委重點科研、自籌科研及醫院新技術新項目。獲廣西衛生科技進步獎一項，醫藥衛生适宜技術推廣獎兩項。

出診時間：周二全天，咨詢電話: 0771-2186376 2186303

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