早上，剛到診室，一位媽媽就帶着一個孩子敲門進來，孩子臉上有明顯的白斑，媽媽焦急地詢問道：“醫生，快幫忙看看，我兒子臉上這個白斑怎麼回事啊？”

　　“癢嗎？疼嗎？”我一邊說一邊觸碰臉部的白斑；

　　“不疼也不癢”，孩子回答道；

　　“這個白斑出現多久了？用過藥嗎？”我問道；

　　“有一個多月了吧，起初隻有豌豆大小，在藥房買藥塗抹之後，白斑不縮小反而變得更大了”，孩子媽媽着急地說道；

　　“白斑不疼不癢，又在擴散，很符合白癜風的指征，先檢查下吧”，我一邊開單子一邊說道；

　　後來，通過伍德燈照射，發現孩子臉上的白斑，在伍德燈照射下呈現亮白色；

　　在皮膚CT檢查下，嘴角白斑處黑色素有脫失，尚不嚴重；由此可确診，孩子嘴角上的白斑，就是白癜風。

　　聽到是白癜風，孩子媽媽很是緊張地說道：“我們家都沒有人得白癜風啊，孩子怎麼得了白癜風呢？這白癜風能治好嗎？”

　　看着着急的媽媽，我忙安慰道：“孩子的白斑面積較小、病程也不長，黑色素脫失不嚴重，治療比較容易”。

　　聽我這麼說後，孩子媽媽才放松下來，跟我一起讨論着孩子的祛白方案。由于孩子正處于生長發育期，制定的祛白方案，都盡可能地減少用藥，尤其是一些激素藥，主要以照光為主。

　　關于孩子媽媽關心的：白癜風的病因與白癜風能治好嗎？賈醫生在這裡也跟大家說說。

　　①微量元素缺乏

　　這種原因引起的白癜風，在青少年、兒童白癜風中比較常見，很多孩子由于偏食、挑食或者飲食結構不合理，就會造成體内微量元素的不足，從而出現一些皮膚症狀。

　　根據相關文獻資料顯示，白癜風患者體内以及皮膚内銅、鋅含量的偏低，就會影響酪氨酸酶活性的降低，使黑色素合成減少或者不能，就易出現白癜風。

　　②陽光暴曬

　　我們醫院曾對白癜風患者做過統計分析，發現96%的患者中，其白斑的發生、加重都與季節因素有關，特别在春末夏初這段時間，非常容易發生新白斑。

　　究其原因，人們在暴曬之後，皮膚内的黑色素細胞功能就會亢進，促使其消耗或早退；而細胞本身所合成的黑色素的中間物質過度産生或積聚，就會損傷黑素細胞，從而出現白斑。

　　③創傷

　　在臨床上，曾遇到過一個女孩，路過體育場的時候，被一隻飛過來的足球擊中額頭，不久，額頭白斑處就出現了很大一塊白斑。

　　分析原因可能就是局部創傷處的神經纖維受損所緻，體内的神經分泌系統功能紊亂，比如腎上腺素分泌過量，消耗了過多的酪氨酸，從而降低了黑色素的合成代謝，從而出現了白癜風。

　　④遺傳

　　經研究發現，白癜風是有一定的遺傳概率的，尤其是家族中有人罹患白癜風，那麼子女患白癜風的概率就會偏高。

　　确診白癜風後，“白癜風能不能治好”是患者與家屬都比較關心的問題，由于白癜風的病因尚不清楚，再加上每個患者的白斑病情不同、年齡不同、發病部位及接受治療的配合度不同，白癜風的治療效果也不同。

　　一般而言，白斑面積小、病程短者更容易治療；而對于大面積白斑、病程又較長者，治療起來就更為困難。

　　據臨床診療效果來看，大部分白癜風患者，隻要堅持配合醫生的治療後，白斑病情是能夠得到控制的。如果是初發半年内的白癜風，皮膚黑色素脫失并不嚴重，通過一定的治療，很容易刺激黑色素細胞再生，治療就是很容易的。

　　就目前針對白癜風的治療方法，主要有以下幾種：

　　①單純西醫西藥治療

　　目前治療白癜風的西藥，主要有皮質類固醇激素、呋喃香豆素類藥、敏白靈、遮光劑、遮蓋與脫色藥物、氮芥酊等。當然這些藥物，需要在醫生的指導下用藥，切勿自行購買使用。

　　②單純中醫中藥治療

　　治療白癜風的中藥，主要有調節免疫功能的藥物，比如黃芪、黨參、茯苓等；

　　激活酪氨酸酶活性的藥物，比如女貞子、無花果葉、甘草等；

　　促進黑色素形成的藥物，比如益母草、藏紅花等；

　　富含微量元素的藥物，比如牡蛎、珍珠母、桑葉等；

　　增加光敏感性的藥物，比如補骨脂、白芷、茴香等；

　　此外還有些中成藥，比如白蝕丸、百靈、白癜風膠囊、白駁丸、白斑片、複方卡力孜然酊等。值得注意的是，這些藥物請勿自行使用，需在醫生的指導下用藥。

　　③光療

　　目前用于白癜風臨床治療，且效果較好的光療，主要就是308準分子激光、311紫外線光等。

　　308準分子激光，是目前治療白癜風效果較好的光療方式之一，具體照射效果跟白斑部位、患者的年齡有關。

　　一般來說，兒童照射效果優于成人；臉部治療效果優于四肢！

　　④手術治療

　　從臨床效果來看，手術治療白癜風的成功率是非常高的，具有病程短、複色好的優勢。如果白癜風處于穩定期，患者想快速治好時，就可以考慮手術了。

　　總而言之，白癜風病因複雜，具有易診斷、難治療的特征，但目前治療方案衆多、設備也比較先進，大部分白癜風都是可望治好的。尤其是初發期的白癜風，是完全能夠治好的。

　　我是皮膚科賈醫生，從事皮膚病臨床診療30餘年，專治皮膚白斑、白癜風、色素脫失等常見皮膚病，大家有這方面的疑問，可以關注我，也可以發圖咨詢我。

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