一、血壓
血壓越高,發生心血管事件的風險也就越大。當高壓和低壓處于不同級别時,以較高的分級為準。
血壓分級如下:
分類 |
收縮壓(mmHg) |
舒張壓(mmHg) |
正常血壓 |
<120和 |
<80 |
正常高值 |
120-139和(或) |
80-89 |
高血壓 |
≥140和(或) |
≥90 |
1級高血壓 |
140-159和(或) |
90-99 |
2級高血壓 |
160-179和(或) |
100-109 |
3級高血壓 |
≥180和(或) |
≥110 |
忌口清單
1.限鹽
膳食指南推薦一般成人每日吃鹽量不宜超過5克,不到一個啤酒瓶蓋那麼多。
而鹽的攝入減少1.8克,患者的血壓可降低5.0/2.7毫米汞柱。不要小看這個數字,血壓每下降5毫米汞柱,心血管事件的發生風險約降低10%,要知道心血管疾病号稱“人類第一殺手”。
備注:特殊人群,比如戶外高溫作業大量流汗的人群,飲食可遵醫囑。
2.少選高鈉調料和零食
烹調時少用醬油、味精、黃醬、沙拉醬,少吃腌制食物如鹹菜、少吃香腸、火腿等加工肉制品。例如,吃一個鹹鴨蛋,那麼基本上一天的食鹽量就夠了。
3.慎選酸甜口味的零食
酸甜口味的零食,同樣可能含有相當多的鹽。比如餅幹、乳酪、飲料、話梅、蜜棗、杏脯、薯片、蝦條、挂面等。
鹽由氯化鈉組成,5克鹽約等于2000毫克鈉。買零食時,要先看看食品成分表中鈉的含量,含量高的盡量不買。
某款牛肉幹的營養成分表↑
二、血脂
血脂指标中,與我們關系最為密切的主要是以下4個:
項目 |
正常mmol/L |
邊緣升高mmol/L |
升高mmol/L |
偏低mmol/L |
總膽固醇(TC) |
<5.18 |
5.18-6.19 |
≥6.22 | |
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-c) |
<3.37 |
3.37-4.12 |
≥4.14 | |
高密度脂蛋白膽固醇(HDL-c) |
≥1.04 |
≥1.55 |
<1.04 | |
甘油三酯(TG) |
<1.7 |
1.7-2.25 |
≥2.26 |
但要注意的是,并非血脂化驗單上沒有“箭頭”,就代表血脂達标了。而是要面診醫師進行風險的評估,綜合考慮血糖、血壓、抽煙、肥胖、年齡、家族史等等很多的因素,來确定個體化的降脂目标。
忌口清單
甘油三酯,我們可以把它粗略地理解為肥肉中的油、炒菜油。控制血脂最大的敵人就是油,油吃錯了血脂就降不下來,富含飽和脂肪和反式脂肪的食物,一定要控制。
1.油炸類食品
油炸類食品包括炸薯條、炸雞、炸魚、油條、炸糕、炸豬排等,含有較高的能量,不僅容易催肥,還會導緻高脂血症和冠心病。
2.高脂食品
少吃或不吃肥肉、黃油,吃雞肉和鴨肉時,去掉外皮和脂肪層。一些高脂食物如豬腦、蝦頭、蟹黃、魚子醬、骨髓等,同時還含大量的膽固醇,更應少吃。
3.高油菜肴
油每天食用量不超過30克,多采用蒸煮的方式,堅果類同樣屬于高脂食物,不可多食,每日10克左右即可。
三、血糖
血糖分級 |
空腹血糖mmol/L |
糖負荷2小時血糖mmol/L |
正常血糖 |
<6.1 |
<7.8 |
空腹血糖受損 |
≤6.1<7.0 |
<7.8 |
糖耐量異常 |
<7.0 |
≤7.8~11.1 |
糖尿病 |
≥7.0 |
≥11.1 |
忌口清單
1.高糖水果和果脯
高糖水果如菠蘿蜜、鮮棗、金絲小棗、黑棗、榴蓮以及果脯,糖尿病患者都應少吃或不吃。
2.含“隐形糖”的零食
現在很多食品都含有添加糖。添加糖包括白砂糖、紅糖、玉米糖漿、高果糖玉米糖漿、糖蜜、蜂蜜等。
常見添加糖含量較多的食物有糖果、飲料、甜點、果汁、含糖飲料、餅幹、糕點、膨化食品、核桃粉、芝麻糊、雪餅等。
3.高糖菜肴
還應控制高糖菜肴如拔絲山藥、拔絲紅薯、糖醋排骨、糖醋鯉魚、紅燒肉等的食用量。
四、尿酸
尿酸處于以下範圍之内,可稱之正常:
項目 |
男 |
女 |
尿酸正常水平(umol/L) |
149~416 |
89~357 |
忌口清單
尿酸高的朋友,一定注意盡量不要食用以下4類食物。
1.動物内髒
比如肝、腎、牛羊肚等,另外,動物的腦花也是富含嘌呤的食物,盡量不吃。肉的最佳吃法先煮,倒掉肉湯,煮好的肉再烹饪可以去掉肉裡面30%-40%的嘌呤。
2.某些魚類
沙丁魚、鳳尾魚等深海魚類,特别是各種魚子,尿酸高的人盡量少吃。
3.一些湯類
湯類富含嘌呤,比如濃肉湯、肉精、濃肉汁、火鍋湯等。
4.酒類
所有的酒都含酒精,乙醇促進吃進去的嘌呤更容易被吸收。所以,不管啤酒、白酒還是紅酒,痛風患者絕對禁止。
北京協和醫院臨床營養科
于康教授
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