肺結節良性幾率大嗎?記者 李惠钰體檢查出肺結節，無需過度緊張“90%以上的肺結節都不是惡性的”近日，在由北京抗癌協會早癌篩查專業委員會、ECS早癌篩查平台主辦的肺癌早篩早診及肺結節規範化管理專家研讨會上，北京大學腫瘤醫院胸外二科副主任醫師閻石表示，對肺結節進行早篩早診及規範化管理，才是降低肺癌死亡率的關鍵，下面我們就來聊聊關于肺結節良性幾率大嗎?接下來我們就一起去了解一下吧!

肺結節良性幾率大嗎

記者 李惠钰

體檢查出肺結節，無需過度緊張。“90%以上的肺結節都不是惡性的。”近日，在由北京抗癌協會早癌篩查專業委員會、ECS早癌篩查平台主辦的肺癌早篩早診及肺結節規範化管理專家研讨會上，北京大學腫瘤醫院胸外二科副主任醫師閻石表示，對肺結節進行早篩早診及規範化管理，才是降低肺癌死亡率的關鍵。

肺結節是指在胸部CT掃描中發現的圓形或橢圓形、不透明、直徑不超過3厘米，且由肺實質包圍的肺内病竈。北大醫療怡健殿健康管理中心總經理王昱介紹，目前在體檢中查出肺結節的人越來越多，很多人沒有達到手術指征，但面對醫生給出的3~6個月複查的建議，心裡總是惴惴不安，精神壓力特别大。

“如果盲目切除肺結節，會給患者帶來不必要的身體損傷，還有可能産生術後并發症，影響肺功能，增加醫療負擔。”閻石表示，“但對肺結節置之不理更加不可取，畢竟存在一定的惡性可能。因此，隻有對肺結節進行規範化管理，才能讓患者最大獲益。”

“T1期肺癌的5年生存率高達92%，T4期肺癌的5年生存率僅為4.2%，因此，盡早診斷肺癌對預後至關重要，而早期肺癌往往以肺結節的形式呈現。”閻石說。

“大樣本統計數據顯示，直徑小于5毫米結節的惡性概率低于1%，直徑5~9毫米結節的惡性概率為2.3%~6%。”北京大學腫瘤醫院主任醫師杜鵬進一步指出，雖然早期肺癌的影像學表現就是肺部小結節病竈，但是，肺部小結節并不等于肺癌。肺内的多種疾病都會形成結節，其中很多是良性疾病，如炎性假瘤、錯構瘤、結核球、真菌感染、硬化性肺細胞瘤、局竈性出血等。

專家一緻認為，良性肺結節生長緩慢，直徑小于5毫米的以觀察為主，每隔3至6個月複查一次CT并堅持随訪，一般随訪3年後，若無變化則頻率改為每年随訪一次；年齡55歲以上，長期重度吸煙或有肺癌家族史，病竈邊緣有分葉、毛刺者，則要高度警惕肺癌的發生。

專家提醒說，直徑5毫米并非劃分結節良惡性的絕對界限，在随訪中應嚴密觀察小結節的變化，視具體情況采取相應的診療措施，必要時行胸腔鏡微創切除手術。

“早期肺癌發病隐匿，所以肺癌是亟須開展早篩的癌種。肺癌早篩以低劑量螺旋CT為主要手段，而CT發現的結節仍需仔細甄别，避免盲目治療。”閻石總結道。

與肺癌的早診早治一樣，對肺結節做出準确的判斷和制定個體化、精準的診療方案，需要多個科室的密切合作。北京大學腫瘤醫院胸部腫瘤内科主任醫師卓明磊在會上宣布，由來自全國各大三甲醫院影像科、胸部腫瘤外科、胸部腫瘤内科、放療科、介入科、病理科的醫生組成的“肺結節MDT管理團隊”正式成立，該管理團隊集篩查、診斷、治療和慢病管理于一體——通過早癌篩查、肺結節定期随訪、體檢等進行篩查；多學科專家為患者提供全面、精準的會診，制定出整體解決方案；通過多學科專家會診為患者提供個性化、精準化的治療方案；通過會診制定科學的用藥方案和後續的個體化随訪管理方案。

來源： 《中國科學報》

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