疤痕是很多人會遇到的問題，摔傷、切傷、燙傷...隻要傷到真皮層，基本會留下明顯的疤痕。

但疤痕會影響美觀，嚴重的甚至還會影響到肢體功能，所以要積極行動起來對抗疤痕、而不同的階段，抗疤方式是不一樣的。

·傷口閉合：

比如摔傷、切割傷等，需要做傷口縫合的，那麼在縫合時候盡量選擇美容縫合。

一般外科縫合比較粗糙，以合并創口、止血為主，基本不會在意術後留疤問題，這種傷口愈合瘢痕增生會比較嚴重。

▼間斷縫合

▼明顯的疤痕

整形外科的美容縫合，主要就是從美觀目的出發的，通過小針細線做内縫合和外縫合一起的美容減張縫合，來減少疤痕的過度增生。

下面就是雙眼皮術後拆線，大家可以看到針腳很小，縫合線也非常的細：

所以，如果有條件，盡量用美容縫合方法來閉合傷口，層次更準确、邊緣更齊整，術後更不易留疤：

▼美容縫合

▼縫合後2個月

當然了，疤痕是傷口愈合過程中的必然産物，即使是美容縫合，多少也會留疤，更何況是一般縫合甚至是一些沒有縫合的傷口，愈合後瘢痕也就更明顯了。

但如果在瘢痕增生期積極進行幹預治療，那麼就可以有效抑制瘢痕增生來預防留下明顯疤痕，這一步是非常重要的。

具體我們應該如何做呢？

·增生期瘢痕幹預治療

1、使用抗疤産品：

一些小的切口愈合後的三個月内，可以使用一些抗疤凝膠、疤痕貼等産品，這些通過減少皮膚水分蒸發，抑制毛細血管再生，使得疤痕軟化或減少增生。

2、光電幹預治療：

光電治療是目前抑制瘢痕增生的強有力手段，對于縫合拆線後的紅色瘢痕，在初期可進行抗炎修複治療，可以使用IPL、DPL極光進行連續治療，其中DPL的治療會出色，可以讓炎性紅斑改善或消褪。、

▼抗炎修複治療後

在瘢痕增生期的這一階段，成纖維細胞過于活躍，導緻膠原纖維會過度增生排列無序，這是瘢痕産生的根本原因。

因此。我們可以定期使用“二氧化碳點陣極光”，它可以抑制真皮成纖維細胞的活性，進而使期減少，膠原纖維的緊密度降低，在2個月左右後膠原纖維的排列會變得更為規則，接近于正常皮膚的膠原排列，從而減少瘢痕增生。

▼CO2點陣激光3次治療後

▼CO2激光2次治療後

3、創面濕性愈合：

比起幹性愈合，創面濕性愈合能更有效防止瘢痕增生。

1958年，Odland 首先發現水疱完整的傷口比水疱破潰的傷口愈合速度明顯加快 ；1962 年 Winter 博士提出了“濕性愈合”理論，研究認為幹淨沒有結痂的濕潤傷口，其上皮細胞移行增生速度較快，能加速傷口的愈合。

“濕性愈合是使創面在密閉性及半密閉性敷料下，保持其适度濕潤、低氧環境和适宜溫度，有利于創面上皮細胞、毛細血管的形成，促進肉芽組織生長和創面愈合；促進壞死組織與成纖維蛋白的溶解，不結痂不粘連創面，促進多種生長因子釋放，保護傷口皮膚透氣，隔離細菌，降低感染，預防瘢痕形成。

▼幹濕愈合環境恢複對照

濕性愈合也适用于剝脫性點陣激光治療疤痕後，可以效緩解術後的紅熱腫痛，減輕術後紅斑反應。

4、使用彈力繃帶：

對于一些比較大範圍的瘢痕增生，可以使用彈力繃帶、彈力套，通過壓迫方式抑制疤痕增生凸出皮膚表面。

5、瘢痕軟化針：

通過将藥物注射之瘢痕增生處，抑制成纖維細胞的增殖和膠原的合成，使膠原結節降解，從而使瘢痕軟化，變得平坦。

·陳舊性瘢痕：

對于成熟期的瘢痕，想要完全消除基本不可能了，隻能盡最大能力進行改善，根據不同的瘢痕，治療仿佛也不一樣。

如果是萎縮性瘢痕，比如凹陷的切口、痘坑，這些屬于皮下膠原缺失導緻的，那麼可以通過下面的方法來聯合治療。

▼萎縮性瘢痕

光電、微針治療改善：通過剝脫性的Er：YAG點陣激光、二氧化碳點陣極光、微針滾輪、磨削術等方式，利用皮膚自愈能力促進膠原生成改善凹陷。

▼點陣激光

▼微針滾輪

▼痘坑治療後

▼點陣激光對頸部疤痕治療

填充治療：可以利用自體脂肪、脂肪膠、玻尿酸等填充凹陷改善。

瘢痕切除：可以對陳舊性的瘢痕進行切除，再通過美容縫合并進行抗疤治療，恢複後的痕迹一般會比原先來得輕微。

▼疤痕切除

對于凸起表面的增生性瘢痕，根部不同程度一般是采用松解、擴張、切除改形，如果面積比較大的可能還需要進行植皮；術後在瘢痕增生期同樣及時進行抗疤治療，也有助于預防瘢痕過度增生，實現減輕淡化疤痕的目的。

下面這個頭部燒傷案例，就是通過頭皮擴張後切除瘢痕，術後整個外觀得到了很大的改善；對于部分的小瘢痕，後期可通過植發來修複改善。

▼頭部燒傷疤痕修複案例

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所以，為了避免瘢痕過度增生形成明顯疤痕，應該在這時期進行幹預治療，即使後期留疤了，也會比什麼都不做來得好。當然，也要擺正心态，與疤痕和諧共處，不要讓它影響自己的情緒。

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