2019年3月初，海南的餘女士一家四口被診斷為不同類型的甲狀腺疾病，最嚴重的是72歲的父親，被确診為甲狀腺乳頭狀癌（PTC）。

醫生經過了解，推測他們的甲狀腺疾病是平日食用加碘鹽過多，加上愛吃海鮮，導緻碘過量，出現突眼、脖子粗腫症狀。

“回去控制一下碘鹽的攝取量，盡量選擇無碘鹽”，這是醫生給餘女士一家四口的飲食建議。可是餘女士回去看到網上各種不一的“食鹽”言論，有的說加碘鹽才健康，有的又說無碘鹽才不會得甲狀腺疾病，餘女士一時竟不知道該如何選擇。

據2018年全國腫瘤登記中心的數據顯示，我國城市地區女性甲狀腺癌發病率位居女性所有惡性腫瘤的第4位。我國甲狀腺癌将以每年20%的速度持續增長。

我國自2000年基本實現消除碘缺乏病目标。與其他國家一樣，中國甲狀腺疾病譜也在改變，然而近幾年卻出現了一些聲音，認為是食鹽加碘會導緻甲狀腺疾病增加，也是甲狀腺癌高發的主要原因之一。

加碘還是不加碘，這是一個問題。

碘是人體合成甲狀腺激素的主要原料，是人體必需微量元素。碘對智力的發育具有關鍵作用，碘缺乏和碘過量均可導緻甲狀腺功能異常，但從數據看，碘缺乏引起甲狀腺功能損害更為嚴重。

中國大部分地區外環境缺碘，為了減少碘缺乏病的發生，從1995年起，我國開始實施全民食鹽加碘。

相應的，長期碘攝入過量可導緻甲狀腺自身調節失衡和功能紊亂，進而引起甲狀腺疾病發生，導緻甲狀腺腫、甲狀腺功能減退，還可誘發或促進自身免疫性甲狀腺炎的發生和發展。

所以說，不管是加碘鹽還是無碘鹽，我們都要把握好度，任何一方面越過了界限，都可能會導緻甲狀腺疾病、甲狀腺癌的發生。

中山大學附屬第三醫院甲乳外科副主任醫師黃勇指出：“單純因為碘原因導緻的甲狀腺疾病所占比率不高，大衆不必因噎廢食。在門診中，我們接觸到的絕大部分甲狀腺疾病患者是以甲亢、甲減和甲狀腺實體瘤表現就診，自身免疫性原因、遺傳因素、醫源性因素、精神壓力、感染及放射性接觸等原因均可緻病，而單純碘缺乏或過量隻是衆多病因之一，以此類推，不隻是碘，其他微量元素亦如此。”

因此，普通人無需糾結選擇加碘鹽還是無碘鹽，根據自身習慣即可。

我們一直強調飲食要多樣化、不挑食、不過量，這是适用于任何人的飲食原則，對于甲狀腺癌患者也是如此。

甲狀腺腫瘤患者術後的飲食要合理均衡，品種要多樣，選擇的食材一定要新鮮，食品在制作的時候以松軟易消化為原則，清淡、富含維生素，高蛋白。

保證食物的寒熱溫平味和食物的新鮮相結合。其次根據研究甲狀腺患者每天所需的總熱量跟常人無異，所以要保證患者每天攝入至少10千焦的熱量，并且保證攝入不少于 1.6 克的蛋白質。

綜上總結，目前國内外還沒有任何研究證據明确支持甲狀腺癌的發生與碘攝入有關，大家不必因“癌”拒“碘”、因噎廢食。但是患有甲狀腺疾病的患者在這方面要仔細咨詢醫生，根據自身情況調整用鹽方案。#清風計劃##把健康帶回家#

參考資料：

[1]碘鹽緻癌?不靠譜![J].家庭醫藥,2013,(1):10-13.

[2]彭華.甲狀腺術後飲食護理[J].養生保健指南,2019,(42):84.

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