糖尿病人每天最關注的就是血糖，血糖的監測不僅是為治療提供依據，也是預防并發症的一個重要參考。糖尿病人如何在而不同時間點測好血糖，而這些血糖反映的又是什麼呢？

一天中的血糖監測如何安排“時間表”

國際糖尿病聯盟在糖尿病治療指南中明确提出，糖尿病病人的血糖控制目标值是：糖化血紅蛋白<6.5%，空腹血糖<6.1毫摩爾/升，餐後2小時血糖<7.8毫摩爾/升。但在我國糖尿病病人群中，血糖達到上述标準的比例很低,沒有進行科學的血糖自我監測是重要原因之一。

單獨一次血糖監測的影響因素很多，如果僅根據一次血糖測定結果調整治療，往往會出現偏差。

理想的自我血糖監測，應當是每天多時點測定血糖。從經濟學和可操作性方面考慮，建議糖友選擇一天中具有特定意義及代表性的若幹時間點，如空腹血糖、餐前血糖、餐後2小時血糖、睡前血糖和夜間血糖等。

1、空腹血糖：

空腹血糖是指禁食8~12小時後的血糖，即清晨空腹狀态下的血糖,午餐和晚餐前血糖不在此列。

這一指标主要反映病人自身胰島B細胞的基礎功能,能體現頭天晚上所用藥物對整個夜間乃至清晨血糖的控制情況，也是診斷糖尿病的标準之一。

采血前不用任何降糖藥，不吃早餐 ，不運動，不抽煙，不喝咖啡、濃茶等刺激性飲料（可少量飲白開水）。

2、餐前血糖：

指午餐和晚餐前的血糖，反映胰島B細胞分泌功能的持續性。

通過查餐前血糖可以指導糖友調整将要吃入的食物總量和餐前注射胰島素(或口服藥)的量。

3、餐後2小時血糖：

主要反映胰島B細胞的儲備功能。測定應從吃第一口飯開始，到滿2小時時為止，不能從吃完飯才開始計時。

既然要體現治療效果，吃飯、運動、用藥、生活中各種情況就要和平常一樣，不能為了測量而當天少吃飯或停止用藥。

4、睡前血糖：

反映胰島B細胞對晚餐後高血糖的控制能力，可指導夜間用藥或注射胰島素劑量及睡前的加餐，以避免夜間發生低血糖，保證睡眠安全。

一般睡前血糖如小于6毫摩爾/升，夜間低血糖發生率大于50%，因而低血糖耐受能力較低的糖友(如老年人、并發冠心病者)應加強睡前血糖監測。

5、淩晨3時血糖：

主要用于發現夜間低血糖及鑒别空腹高血糖的原因，因為夜間胰島素缺乏和胰島素用量過大都可以引起空腹高血糖，這兩種情況的臨床處理截然不同。

測血糖的時間和頻率，要根據糖友病情的實際需要來決定。血糖控制差的病人或病情危重者應每天自測4~8次，直到病情穩定，血糖得到控制。

當病情穩定或已達到血糖控制目标時，可以每周監測1~2天的全天5~7個時間點血糖。

使用胰島素治療者,在治療開始階每天至少要測血糖5次，血糖達到控制目标後放寬到2~4次。

使用口服藥和生活方式幹預的糖友，血糖控制達标後每周測血糖2~4次。每天7個點的血糖為三餐前及三餐後2小時和睡前血糖。

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有下列7類糖友應加強血糖監測：

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①剛開始使用胰島素治療,尤其佩戴胰島素泵者。

②新診斷的糖尿病病人。

③血糖控制不佳者。

④常發生低血糖者。

⑤剛更換藥物或調整劑量後

⑥孕婦。

⑦生病、手術、

外出、激動等特殊情況的糖友。

此外需要注意，糖友在運動前後和飲酒之後容易發生嚴重低血糖，

這個時候檢測血糖很有必要。感冒發熱、情緒波動、自我感覺不适時，也需要加測血糖。

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