絡活喜是苯磺酸氨氯地平的原研産品，氨氯地平屬于鈣通道阻滞劑類降壓藥物，這類藥物直接作用于血管平滑肌細胞上的鈣離子通道，抑制鈣離子内流入細胞内所觸發的興奮收縮偶聯，舒張血管而降壓，這類藥物降收縮壓幅度大，還具有改善動脈粥樣硬化的作用，特别适合單純收縮期高血壓、老年高血壓、合并動脈粥樣硬化的高血壓患者，如高血壓合并冠心病、高血壓合并頸動脈狹窄、高血壓合并外周動脈閉塞等。

絡活喜屬于長效的鈣通道阻滞劑，降壓作用維持時間長，一天服用一次即可，通常在早晨服用，服用一片絡活喜，下午血壓控制不利，可能的原因在于：

1劑量不足。絡活喜目前包括兩種規格，即5mg/片和10mg/片，若每天服用一片5mg規格的絡活喜，對于血壓水平較高的患者可能存在劑量不足的問題，可以将給藥劑量提高到10mg,,若已經在服用10mg/片的規格，則不應該再增加劑量，可以聯合其他種類的降壓藥物，如聯合使用依那普利等普利類藥物或替米沙坦等沙坦類藥物，絡活喜與普利類或沙坦類藥物的聯合是業界推崇的最佳組合，兩類藥物作用機制互補，還能抵消一部分各自的不良反應，達到協同降壓的目的。

2給藥時機不合适

對于下午血壓控制不利的情況，可以将早晨服用的絡活喜推遲至上午或中午服用，因絡活喜口服後約6-12小時達到血藥濃度高峰，推遲服藥可延遲血藥濃度的達峰時間，讓血藥濃度高峰盡可能落在下午血壓高峰的時間段内，達到控制下午血壓高峰的目的。

3服藥天數不足

血壓控制不達标，有時候并非是藥物劑量和品種不足的問題，而是高血壓患者剛剛開始服用降壓藥物，降壓藥物還沒有在體内達到相對比較穩定的血藥濃度，從而引起血壓忽高忽低的波動所緻，尤其是對于長效的絡活喜來說，這類藥物雖然降壓作用維持時間長，但是要想達到這種長效平穩降壓的理想狀态，所需要的時間也長，對于絡活喜來說，其消除半衰期為30-50小時，要想達到穩态的血藥濃度，通常需要經過5個半衰期，也就是至少需要連續給藥7-8天的時間，因此，若是初次服用絡活喜降壓，一定要堅持每天在固定的時間服藥，以利于更好的盡早的達到穩态血藥濃度（藥物清除的速度接近于藥物吸收的速度，血液中藥物濃度維持在一個基本恒定的狀态）。

此外，排除藥物的因素，下午血壓高，還與情緒的異常波動，劇烈運動等生理因素有關，因此，保持良好的心理狀态和健康的生活方式，也是控制高血壓不可忽視的重要因素，此外，是否采用了正确的測量血壓方式、血壓計是否準确也很關鍵，總之，降壓治療實際上是一種綜合幹預手段，不僅僅需要考慮藥物因素，也要納入環境因素、生理、心理因素、生活方式等環節的管理，普通患者不建議自行調整降壓藥物，應尋求專業醫生的幫助，根據自身情況，遵循個體化的治療原則，尋求最适合自己的降壓方案#健康2022##健康科普排位賽#

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