天旋地轉昏昏沉沉，頭暈發作起來如置身“仙境”，恍恍惚惚不知今夕何年，相信這種飄忽不定的感覺在我們的生活中大多數人都經曆過，在經濟高速發展的當下，快節奏與高壓力共存，頭暈頭昏問題已然成為日常生活中常見的病症類型，面對被擠得水洩不通的門診大樓，患者在就診前及時了解自己的眩暈問題顯得尤為重要。

基于此山東省耳鼻喉醫院眩暈疾病科副主任呂亞峰為大家帶來了一系列頭暈鑒别方法，根據頭暈發作時的外在表現來幫助我們更好的了解眩暈問題。

一、頭暈性質

區分頭暈的性質，首先要搞清楚自己到底是眩暈還是頭昏。在日常生活中，我們一般認為耳源性眩暈僅僅表現為天旋地轉、頭暈目眩，實則不然它還包括了自身的搖晃、升降、漂浮、彈跳或波動感等，換而言之眩暈是一種動的幻覺或錯覺，人們在看東西時感覺自己在旋轉或者升降，同時伴随惡心嘔吐等症狀。對于頭昏來講，它是一種不伴有自身旋轉或周圍物體旋轉的頭部昏沉不适、大腦不清晰的症狀表現，在臨床醫學上這種表現的暈可能是耳源性頭暈或者是中樞性神經性頭暈。

二、持續時間

對于眩暈患者來說，不舒服的感覺不僅包括眩暈本身的症狀，還包括因為眩暈而伴随的惡心嘔吐、聽力異常、心悸煩躁、頭痛頭昏等情況。不過在臨床醫學上，眩暈準确的發作持續時間主要是指眩暈本身持續了多長時間，而不包括惡心嘔吐等其他症狀持續時間。

根據山東省耳鼻喉醫院眩暈疾病科副主任呂亞峰介紹，如果眩暈持續時間是幾秒鐘或者一兩分鐘，那麼我們多考慮為耳石症（良性陣發性位置性眩暈）或者是前庭陣發症的可能性；如果持續時間較長，能持續二十分鐘到十二小時不等，多考慮為梅尼埃病的情況；如果持續時間更長，大概要數天的時間，那麼要考慮到有可能是前庭性偏頭痛；如果持續頭暈數周的時間甚至更長的時間，那就要考慮為前庭性神經炎的可能性了。

三、伴随症狀

如果我們在低頭、擡頭、彎腰、躺下、左右翻身的時候出現頭暈問題，那麼我們就要考慮是否是耳石脫落問題引發的耳石症了；如果發作的時候，耳朵會發悶耳鳴，聽力也随之降低，并且随着病情的反複發作，患者的聽力會變得越來越差甚至出現耳聾症狀，那麼我們多考慮為梅尼埃病；如果有畏懼強光和強聲等特征，同時有頭痛的病史，我們就要考慮為前庭性偏頭疼了。

天旋地轉頭暈目眩不是小事情，在就診前對自己的眩暈症狀有一個簡單的了解，能夠更好的幫助患者自身高效、準确的治療眩暈病症，下一期山東省耳鼻喉醫院眩暈疾病科副主任呂亞峰将繼續為大家講解如何鑒别眩暈問題，為大家的身體健康繼續保駕護航！

專家簡介

呂亞峰

▨ 眩暈疾病科副主任、副主任醫師、醫學博士

英國皇家倫敦醫院訪問學者、中國中西醫結合學會眩暈病專業委員會青年委員、中國研究型醫院學會眩暈醫學專業委員會常務委員

▨ 專業領域：眩暈病學/眩暈外科學及耳科學

▨診療範圍：眩暈疾病的規範化診治/眩暈疾病的外科治療/前庭功能障礙的系統化康複治療

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