白細胞降低是細菌感染嗎?作為血細胞的重要組成部分，白細胞的主要生理功能是防衛，參與機體免疫，消滅各種病原體那麼，白細胞升高有哪些意義呢？下面給你解答，我來為大家科普一下關于白細胞降低是細菌感染嗎?下面希望有你要的答案，我們一起來看看吧!

白細胞降低是細菌感染嗎

作為血細胞的重要組成部分，白細胞的主要生理功能是防衛，參與機體免疫，消滅各種病原體。那麼，白細胞升高有哪些意義呢？下面給你解答！

生理因素

主要見于月經期，妊娠、分娩、哺乳期，情緒激動、飲酒、飽食等；

由于妊娠期胎兒在母體内作為抗原可引起母體免疫反應，白細胞作為重要防禦機制成員會出現輕度增加，一般為（5～12）× 10⁹/L，最高達 15 × 10⁹/L。

增加一般從妊娠 7～8 周開始，30 周達高峰，臨産及産褥期顯著增加，産後 1～2 周恢複。

劇烈運動、高溫嚴寒也可引起白細胞一過性增高，一般休息或複溫後恢複；

采血部位不同也可使白細胞數出現差異，如耳垂血比手指血的白細胞數平均要高一些。

藥物因素

藥物因素也可引起白細胞增高，如糖皮質激素、紅黴素、頭孢類、兒茶酚胺類藥物等。

疾病及應激因素

01 細菌感染

包括膿腫、化膿性腦膜炎、肺炎、闌尾炎、中耳炎、扁桃體炎、腎盂炎、輸卵管炎、膽囊炎、敗血症等。

02 病毒感染

如乙型腦炎、傳染性單核細胞增多症、麻疹等。

03 較重的組織損傷或壞死

如大手術後、燒傷、急性創傷性大出血、血管栓塞等。

應激狀态下一般不高于 20 × 10⁹/L，且白細胞分類正常或中性粒細胞略增高，此時白細胞增高對機體有保護作用。

04 中毒

尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等代謝性中毒，汞、鉛、有機磷、安眠藥等化學藥物中毒，昆蟲、蛇毒素等生物毒素中毒，都可引起白細胞反應性增多。

05 白血病

慢性粒細胞白血病時，白細胞總數可在（100～600）× 10⁹/L 以上；急性粒細胞白血病（M1、M2）、急性早幼粒細胞白血病（M3）可增至（10～50）× 10⁹/L。

相當一部分為異常白細胞，可産生局部浸潤症狀，如侵犯牙龈引起牙龈增生，侵犯眼引起綠色瘤等，需要針對性化療及免疫治療。

06 惡性腫瘤

某些肝癌、胃癌等，因癌組織可産生促粒細胞生成因子，其壞死的分解産物刺激骨髓中的粒細胞釋放入血，可出現白細胞升高。

07 兒童和青少年胰島素抵抗

2017 年，韓國漢城延世大學醫學院 Lee 等根據白細胞計數水平對 2761 例兒童和青少年進行了分層，并利用 Logistic 回歸分析來确定白細胞與胰島素抵抗的相關性。

結果顯示，胰島素抵抗發病率随白細胞計數上升而增加，後者可作為兒童和青少年胰島素抵抗及抵抗預測的有用指标。

掌握了白細胞升高的意義後，臨床遇到白細胞計數升高，我們該如何分析？

01 中性粒細胞升高

細菌感染是中性粒細胞升高的主要因素，但非典型病原菌、真菌、病毒等感染也可緻中性粒細胞升高。

在生理情況下，中性粒細胞在下午較早晨為高，新生兒、月經、妊娠後期及分娩時、淋浴後、高溫嚴寒等，均可使其暫時性升高。

非感染性疾病，如腦梗、心梗、急性溶血、出血、嚴重組織損傷、手術後，白細胞總數及中性粒細胞可增多。尤其在急性大出血後 1～2 小時，即使血紅蛋白含量及紅細胞尚未下降，白細胞數及中性粒細胞也可明顯增多，内出血時白細胞可高達 20 × 10⁹/L。

尿毒症、酮症酸中毒、急性化學藥物或生物性中毒，以及血液與實體腫瘤、血管炎、成人 Still 病、腎上腺皮質激素的使用等，也可引起白細胞和（或）中性粒細胞增高。

重點：

當出現白細胞和（或）中性粒細胞升高，需結合症狀、體征，即使 CT 顯示肺部炎症，也要注意與非感染性病變鑒别；

如存在明顯的感染症狀、體征及影像學證據，即使白細胞和（或）中性粒細胞正常甚至下降，也不要随意否定細菌感染的存在。

02 淋巴細胞比例升高

常提示傳染病、血液病，如百日咳、傳染性單核細胞增多症、病毒感染等。

急、慢性淋巴細胞白血病、白血病性淋巴肉瘤等，可引起淋巴細胞計數絕對性增多；再生障礙性貧血、粒細胞缺乏症，也可引起淋巴細胞百分率相對性增多。

03 嗜酸粒細胞比例升高

常提示皮膚病、寄生蟲病、過敏性疾病，如支氣管炎、藥物性皮疹、血管神經性水腫、牛皮癬、鈎蟲病、血吸蟲病等。

04 嗜堿性粒細胞增多

常提示慢性粒細胞性白血病、骨髓纖維化，以及脾切除術後、注射疫苗、鉛、铋中毒等。

05 單核細胞增多

見于亞急性細菌性心内膜炎、結核、傷寒、瘧疾、急性傳染病恢複期，以及粒細胞缺乏症恢複期等。

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