黑夜給了我黑色的眼睛，我卻用它來尋找光明，這是顧城的詩。而對于夜盲症患者來說，黑夜給了他們黑色的眼睛，而他們卻什麼都看不見。

什麼是夜盲症？

何為夜盲症？顧名思義，夜盲就是夜晚或在暗環境下視力很差或完全看不見東西，俗稱"雀蒙眼"。正常人在暗環境下可以看到一些物體，但夜盲症病人在暗處就如盲人一般，很長時間都看不見物體，但在白天，他們的視力是正常的。

現在很多人都受到夜盲症的困擾，夜盲症患者在白天或者光線明亮的情況下，不會對本身行動産生影響，但是夜晚黑暗環境下，夜盲症患者看不清或看不見物體，造成行動不便，給早出晚歸的人們帶來很大的困擾。

造成夜盲的根本原因是視網膜杆狀細胞缺乏合成視紫紅質的原料或杆狀細胞本身的病變。

晚上看不清東西是不是得了夜盲症？

在晚上，光線較白天降低，而人眼捕捉畫面就是靠物體反射的光線進入眼睛，加上瞳孔散大也會造成視物模糊，所以晚上看不清東西是再正常不過的。

正常人從光亮處進入暗中，開始對周圍物體辨認不清，之後随着對暗光的敏感度逐漸增加，可以慢慢看清東西。這種視覺現象稱為暗适應。暗适應能力遠低于正常水平是夜盲症的表現。

有些人晚上看不清東西其實是暗适應能力偏弱，并不是夜盲症。

夜盲症是如何導緻“夜盲”的？

要了解夜盲症産生的原因，我們先來弄清楚幾個概念。

1.暗适應：從光亮處進入暗中，人眼對光的敏感度逐漸增加，約30分鐘達到最大限度，這個視網膜的敏感度逐漸增高的适應過程，就是暗适應，也就是視網膜對暗處的适應能力。暗适應是視細胞基本功能——感光功能的反映。

2.視紫紅質：人體視網膜内的感光物質，由視黃醛（也稱網膜素）和視蛋白結合而成。

3.維生素A：化學名為視黃醇，又叫抗幹眼病維生素。

夜盲症最初也最典型的症狀就是暗适應能力下降。當人從光亮的環境突然進入黑暗處時，人的眼睛看清楚暗處物體的時間延長，這種現象叫做暗适應能力下降。比如說，燈關了，正常人過幾秒鐘就可以看到東西，而暗适應力下降的人要過很長時間才能恢複視力，嚴重者幾乎不能看清東西。這與視網膜的感光物質--視紫紅質的産生有關。沒有光的刺激，視紫紅質在暗處要進行再生，一般5分鐘後可再生60%，30分鐘後可全部再生。

而視紫紅質再生能力，又與維生素A有很大的關系。視紫紅質的合成物質視黃醛，是由維生素A氧化而形成，是維生素A的醛化合物，也就是說，維生素A是視紫紅質的主要原料。正常情況下，人體内有着足夠的維生素A，能夠促進視紫紅質的再生，使人在暗處也可以感覺到微弱的光源，看到物體的形色。有人形容人的眼睛就像一台精密的照相機，而視網膜就像照相機的底片，将眼睛接收到的信息和感光進行顯像，最後在大腦中形成視覺，而維生素A就是底片中的感光物質。當維生素A缺乏時，就無法使照片感光，也就無法産生視覺，尤其是在晚上，比白天消耗更多的維生素A。人們首先就會出現暗适應力下降，然後就是完全看不見，這就是我們所說的"夜盲症"了。

所以可以這麼說，夜盲症的病因主要是飲食中缺乏維生素A、維生素A消耗過多或因某些消化系統疾病影響維生素A的吸收。

夜盲症會産生哪些症狀？

除了暗适應力下降的症狀，夜盲症病人的眼部症狀還可能會出現幹眼症，表現為角膜幹燥，或是在近角膜旁出現小白斑，即Bitot 斑（幹燥斑），嚴重者也會導緻失明。

另外，會出現皮膚方面的症狀，如皮膚幹燥、脫屑，皮膚過度角化等。還會導緻免疫功能低下，可能會伴有反複呼吸道、消化道及泌尿道感染。

夜盲症主要是由維生素A引起的，而維生素A的功能不僅是維持正常的視覺功能，還可以促進上皮組織細胞的生長發育，甚至對骨骼正常生長也有影響。所以得了夜盲症還會同時出現上述的症狀。

夜盲症要如何治療？

雖然缺乏維生素A是夜盲症的主要原因，但并不是唯一的原因。不同原因導緻的夜盲症，其性質也不同，治療的方法也不同。

1、暫時性夜盲。由于飲食中缺乏維生素A或因某些消化系統疾病影響維生素A的吸收， 緻使視網膜杆狀細胞沒有合成視紫紅質的原料而造成夜盲。這種夜盲是暫時性的，隻要多吃豬肝、胡蘿蔔、魚肝油等，即可補充維生素A的不足，很快就會痊愈。

2、獲得性夜盲。往往由于視網膜杆狀細胞營養不良或本身的病變引起。常見于彌漫性脈絡膜炎、廣泛的脈絡膜缺血萎縮等，這種夜盲随着有效的治療、疾病的痊愈而逐漸改善。

3、先天性夜盲。系先天遺傳性眼病，如視網膜色素變性，杆狀細胞發育不良，失去了合成視紫紅質的功能，所以發生夜盲，目前暫無有效的治療手段。不過，加拿大卡爾加裡大學和維多利亞大學研究人員經過13年的努力，發現了導緻夜盲症的 N Y X變異基因。研究人員發現，正常的 N Y X基因會産生一種蛋白質，其作用是向視網膜神經細胞傳送光變化的信号；當NYX基因發生變異後，它所産生的蛋白質便不再發揮正常功能，導緻視網膜神經細胞夜間光信号傳輸發生紊亂，從而造成夜盲症，或為先天性夜盲患者帶來希望。

如果出現了夜盲症的症狀，而通過補充維生素A并沒有得到緩解或痊愈，就有可能是其他原因引起的，此時就應去專業醫院進行檢查，以免贻誤病情，對視力造成更大的損傷。

夜盲症要如何預防？

1．預防夜盲症并不難，多吃一些維生素A含量豐富的食品，如：雞蛋、動物肝髒等。

2．首先要科學安排營養，特别對嬰兒和發育時期的青少年，應提倡食品多樣化，除主食外，副食方面包括魚、肉、蛋、豆類、乳品和動物内髒以及新鮮蔬菜之類，都應該有。

3．對于病情嚴重的患者，夜間應安靜卧床。

4．補充維生素A營養素或胡蘿蔔素提取物。β-胡蘿蔔素可以轉發成維生素A，且沒有副作用。

5.要多做戶外活動，多接觸陽光，注意衛生，預防全身性疾病。

維生素A要注意哪些？

補充維生素A——動物性肝髒、深色蔬菜是首選

維生素A的主要來源是各種動物肝髒、肉類、牛奶、雞蛋等動物性食物。植物性食物中的胡蘿蔔素在進入人體消化器官後，可以轉化成維生素A，也是維生素A的重要來源。因此可以多吃深綠色或黃色的蔬果，如胡蘿蔔、西紅柿、菠菜、紅心甜薯、青椒、南瓜、小米、玉米等。攝入了足夠滿足人體需要的維生素A，不僅能起到治療夜盲症的作用，還可以有效地預防夜盲症。

正常情況下，人們能夠從食物中攝取到足夠的維生素A，不必過于擔心。同時，維生素A是一種脂溶性維生素，在我們體内是有儲存的。據國外相關研究，維生素A在人體内可以儲備1-2年，所以現代人維生素A缺乏的情況較少。

但要注意的是，正因為維生素A為脂溶性維生素，容易儲備，因此過量也會導緻中毒，特别是現代人有補充維生素的習慣，所以維生素A的補充一定要在醫生的指導下進行。

要注意成人一般維生素A的量一般每天不超過3000μg視黃醇當量，兒童為2000μg視黃醇當量，孕婦為2400μg視黃醇當量。

附表：

*注釋：視黃醇當量：包括視黃醇（即維生素A）和β-胡蘿蔔素在内的具有維生素A活性物質所相當的視黃醇量。

特别提醒用眼過多的朋友，又特别是晚間看電視、用電腦時間長的人要注意，晚間用眼所消耗的維生素A要比白天多，如果不注意從膳食中攝取維生素A，不僅對視力有影響，可能還會有更多的影響。另外特别提醒大家，患有夜盲症的的人若非必要最好是不要再夜間開車，在光線不足時，避免帶太陽鏡。

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