胃潰瘍指的是胃内黏膜缺損超過黏膜肌層,不同于慢性胃炎伴糜爛的患者。引起胃潰瘍的因素大緻分為胃酸分泌過多、幽門螺旋杆菌感染、非甾體類抗炎藥的使用等,同時也與黏膜的防禦能力下降有關。患者主要表現為中上腹節律性、周期性和反複性的疼痛,以鈍痛、隐痛為主,伴有反酸、燒心、腹脹、打嗝等。胃潰瘍的腹痛多發生于餐後半小時,大約10%的病人會表現為無痛性的潰瘍。
胃潰瘍的主要并發症有以下幾個,胃潰瘍并出血患者表現為突然嘔吐咖啡色内胃内容物,或者鮮血、解黑便;胃潰瘍伴穿孔患者表現為上腹劇烈疼痛,放射至背部;胃潰瘍癌變患者表現為消瘦、乏力、食欲下降、貧血、間斷黑便或者嘔血等。
胃潰瘍的治療目的是迅速緩解症狀,促進胃潰瘍面的愈合,預防複發及并發症的出現。如胃鏡檢查發現胃潰瘍,建議完善幽門螺旋杆菌感染與否的檢查,發現幽門螺旋杆菌感染的潰瘍患者,建議使用質子泵抑制劑,比如蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等其中一種加兩種消炎藥,比如克拉黴素、阿莫西林,再加上铋劑,規範治療兩周。此後繼續使用質子泵抑制劑,保證潰瘍愈合。
胃潰瘍的治療療程是6-8周,停藥一個月後複查胃鏡和碳14呼氣試驗。如果幽門螺旋杆菌感染陰性的患者,隻需要口服質子泵抑制劑6-8周。飲食方面,忌過冷、過熱、濃茶、咖啡、酒、過于辛辣的食物。
作者:李丹#清風計劃##頭條健康情報局##健康科普大賽#
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