幾乎每天都有人問:王醫生,我心律不齊,吃點什麼藥?
面對這樣的問題,我無法幾句話就能回答清楚,屬于所以不得不寫文科普文章,給大家講明白!
一、心律是什麼
心律是指心髒跳動的節律或節奏,或簡單地說就是評價心髒跳動的整齊不整齊。
正常的心律叫窦性心律,大部分做一份心電圖,上面寫着窦性心律,很是擔心,不知道咋回事,其實窦性心律簡單理解就是正常心律。我們的心髒有個啟動點叫窦房結,這個點能指揮心髒跳動,從這個指揮點發出的命令,引起的心髒跳動就叫窦性心律,屬于正常心律。
如果不是窦房結給出的命令,那麼引起的心髒跳動就不是窦性心律,如果不是窦性心律,那麼都可以看作是不正常的心律,或都可能是心髒病。
二、心率
大家平時更熟悉的就是心率,這兩個詞發音一樣,都讀作心lv,但意思不一樣。
心率是心髒跳動的頻率,也就是心髒一分鐘跳動的次數,比如我們休息是心率70 次/分,運動後心率120次/分,睡夢中40次/分。
健康人,安靜休息的時候,隻要心率不低于50次/分,就可以認為是正常範圍,健康人,安靜休息的時候,心率不宜過快,一般不建議超過80次/分。
有心髒病的患者,比如冠心病、心絞痛、心衰、心肌梗死等心髒病,一般要求安靜休息的時候,心率在55次/分左右。
三、心律不齊不代表就是心髒病
心律不齊,我們先要看看是不是窦性心律不齊,如果不是窦性心律不齊,那麼是房顫,是早搏,是什麼樣的早搏,是室性心律等等問題都得明确,才知道如何治療。而不能簡單回答心律不齊吃什麼藥。
如果是窦性心律不齊,那麼還得看看有沒有冠心病、心肌病、心衰、瓣膜病,如果什麼心髒結構性疾病都沒有,隻是單純的窦性心律不齊,那麼這不叫心髒病,很多年輕人或小孩子都可能出現窦性心律不齊,無需擔心。
四、心律齊,也不代表沒有心髒病
很多人以為心律整齊就沒有心髒病,這是錯誤的。
心髒分為電路系統(心髒跳動),水路系統(心髒血管),門窗(心髒瓣膜),牆壁(心髒肌肉)。
心律整齊,隻是心髒電路系統的一個表達。并不能代表心髒電路系統是正常的,比如長假的心律失常:室上速、室速、房撲、房室傳導阻滞等心髒跳動,肯定是心髒病,而且有的需要手術,有的還有生命危險。這時候心律是整齊的,但不代表沒有心髒病。
有人說了,那是因為上面的這些心律失常不是窦性心律,那是不是窦性心律整齊,就能證明沒有心髒病了?
當然也不能!
比如我們熟悉的冠心病、心絞痛、心肌梗死、心髒支架、心髒搭橋、心衰、風濕性心髒病、高血壓性心髒病、瓣膜性心髒病、各種心肌病。這些明确的心髒病的心律都可能是窦性心律,可是這些心髒病都是明确甚至嚴重的心髒病!
所以,當有人問我:心律不齊,吃點什麼藥!
我真的無法直接回答,請您諒解。
心律不齊,先得看看是不是窦性心律,其次要看看有沒有心髒瓣膜、心肌、心血管、心功能等問題,才能回答心律不齊是不是心髒病,要不要治療,如何治療。
請您諒解,請您理解,看病沒有那麼簡單!
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