什麼是退行性變?
通俗理解就是退化、老化。是指人體細胞,組織,器官随着年齡的增長而出現的功能退化。比如:皮膚出現皺紋,肌肉萎縮運動能力下降,頸椎病,椎間盤突出,骨折增生骨刺,消化能力下降等等。
什麼是腰椎退行性變?
脊椎的退行性變多為生理性老化過程,但遺傳性,自身免疫性,急性創傷或慢性勞損等原因,也可促使脊椎發生退行性變。主要包括以下病理改變:
1 椎間盤退變:椎間盤膨出,突出,鈣化,真空。(CT或MR)
2 椎間關節退變:椎間隙變窄,椎體邊緣骨質增生硬化,骨贅骨刺骨橋形成,椎小關節骨質增生,小關節間隙變窄,棘突骨質增生毛糙,椎體失穩。(X線片)
3 韌帶退變:前縱韌帶,後縱韌帶,黃韌帶的增生硬化,鈣化,骨化。(CT或MR)
4 繼發改變:上述病變可導緻錐管,椎間孔及側隐窩狹窄。(CT或MR)
腰椎退行性變和腰椎骨質增生的區别?
腰椎骨質增生是腰椎退行性變的一種表現。
腰椎退行性病變症狀
1 以腰三、腰四最為常見。
2 臨床上常出現腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感,甚至彎腰受限。
3 如椎間盤突出和膨出導緻神經根受壓,可出現局部疼痛、發僵、後根神經痛、麻木等。如壓迫坐骨神經可引起坐骨神經炎,出現患肢放射性麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個下肢放射,導緻椎管狹窄時可出現間歇跛行等等。
如何閱讀腰椎退行性變的X線片
腰椎退行性變X 線片診斷要點:
1 腰椎生理曲度變化,正位片有側彎,側位片出現曲度變直。
2椎間隙變窄,椎體失穩;椎小關節間隙變窄。
3椎體邊緣出現骨質增生(椎體邊緣變尖呈鳥嘴樣、唇樣以及骨刺、骨贅、骨橋形成);椎小關節上下關節突變尖(骨質增生)。
X線診斷中需注意:如上面三幅圖所示,單純的骨質增生,側位片生理曲度變直,正位片出現側彎都提示腰椎退行性變。
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