查出有肺結節應該注意什麼?杭州網訊新的一年，什麼最重要？答案可能有很多，但肯定少不了“健康”這個回答随着健康理念的深入和經濟水平提升，越來越多的人開始重視體檢的作用正因為此，每年都有人被查出疾病，肺結節似乎在近幾年越來越高發……，今天小編就來說說關于查出有肺結節應該注意什麼?下面更多詳細答案一起來看看吧!

查出有肺結節應該注意什麼

杭州網訊新的一年，什麼最重要？答案可能有很多，但肯定少不了“健康”這個回答。随着健康理念的深入和經濟水平提升，越來越多的人開始重視體檢的作用。正因為此，每年都有人被查出疾病，肺結節似乎在近幾年越來越高發……

“拼命廚娘”卻查出了肺癌

“出院先休息一段時間，但是飯店還是要繼續開的，以後就少進後廚了。”在浙江大學醫學院附屬第一醫院普胸外科病房，42歲的章女士（化名）一邊整理衣物一邊說着以後的打算。笑容滿面的她根本看不出剛剛接受了肺癌根治手術，氣色恢複得非常好。

章女士是老杭州人，做了一手好菜，早年間在單位食堂做了十幾年廚師，5年前在自家小區附近盤下了一間店面開了飯店，盡管自己做了老闆娘，但有事沒事她還常常會到後廚幫着炒菜。章女士做任何事情都親力親為，有“拼命廚娘”的稱号，在她的操持下，飯店生意非常紅火。

但也許是因為太拼了，章女士忽略了自己的身體變化。前年7月，章女士開始咳嗽，“是那種幹咳，也沒有流鼻涕沒有喉嚨痛，應該不是感冒。”她回憶，因為咳得實在難受就想去社區醫院配點藥，但醫生建議她最好去大醫院檢查一下。章女士便來到浙大一院就診并預約了檢查，拿到體檢結果那一刻她卻直冒汗，“CT結果說我兩側的肺上都有磨玻璃小結節，右肺上葉的已經有1厘米大了，首先考慮是肺癌，我吓都吓‘死’了。”

經過評估，章女士右肺情況符合手術指征，随後接受了微創肺癌根治術，術後病理報告提示為肺周圍型中分化浸潤性腺癌。2019年12月，在一次常規複查中，章女士左肺下葉的結節也惡變了，考慮可能是肺癌，經醫生評估後再次接受了微創肺癌根治術，目前已經康複出院。

章女士怎麼也想不通，自己身體挺健康的，怎麼就查出了肺結節，還被确診是肺癌呢？其實，随着肺部CT檢查在體檢中被重視，越來越多的人在體檢中查出肺結節。那麼，體檢查出肺結節到底要不要緊？肺結節要不要治療，怎麼治療？今天我們就來說清楚。

體檢查出的這些都是什麼意思？

肺結節是肺癌篩查中最常發現的類圓形、密度增高的肺部陰影。如果從大小來看，直徑小于5毫米的叫做微小結節，直徑在5毫米至10毫米的叫做肺小結節，小于3厘米的為肺結節，而如果直徑大于3厘米就是腫塊了。

造成肺結節的原因可能是炎症，也可能是腫瘤。由炎性假瘤、肺部感染、結核、真菌感染等諸多原因造成的結節通常是良性的，一般不需要外科手術治療。那麼，體檢報告上寫的磨玻璃樣結節、實性結節、增殖竈這些又都是什麼？是否都是惡性的？

磨玻璃樣結節

磨玻璃樣結節是指肺内密度輕微增加，呈模糊的雲霧狀，但仍能通過病竈看到其内部血管和支氣管紋理，就好像透過磨玻璃觀察一樣。

磨玻璃樣結節在臨床上檢出率很高，很多人對它的印象似乎都不友好，盛傳它就意味着肺癌，事實上并不是所有的磨玻璃樣結節都是惡性的，造成它的原因包括感染性病變、腫瘤等多方面，具體都需要經過醫生的辨别與診斷。

實性結節

實性結節是指肺内圓形或類圓形高密度陰影，在CT下呈現白色的影子，足以掩蓋它走行的血管和支氣管。實性結節的良惡性較難鑒别，有時候很難光憑一張CT來判斷，醫生需要充分了解病人的既往病史，比如是否有過肺結核、肺炎、其他腫瘤性疾病等，必要的時候，可以通過PET－CT，肺穿刺，甚至微創手術切除等方式明确診斷。

增殖竈

增殖竈一般是肺内良性的結節，多數是由于既往發生過肺部炎症，待感染竈好轉吸收後所遺留下來的疤痕。就好比皮膚破損後愈合的傷疤一樣，一般不需要擔心。

這樣的肺結節很危險

要提醒大家的是，上面提到的這些結節，都不能單純通過它的名稱來判斷良惡性。那麼，體檢查出肺結節應該怎麼辦呢？什麼樣的結節需要引起重視？我們建議，如果查出肺結節，一定要找醫生進行診斷，醫生會根據腫瘤的形态、大小等因素綜合判斷。通常，下面這樣的肺結節可能是肺癌高危結節。

結節形狀：結節長得越古怪，惡性可能越大，古怪是指有分葉、毛刺、胸膜牽拉、含氣細支氣管症和小泡症等。

結節大小：如果實性結節大小超過1．5厘米，或者部分實性結節大小超過8厘米，其惡性的概率性較高。一般來講，直徑小于5毫米的肺結節惡性概率低于1％，而超過2厘米的肺結節惡性概率達64％——82％，那些在定期複查中不斷增大的結節要特别警惕惡性。

結節位置：惡性腫瘤常好發于右上肺。

體檢查出肺結節，怎麼辦？專家：避免過度治療！

那麼，查出肺結節是否都需要手術？哪些肺結節需要馬上定性或手術？應該怎麼随訪？

并不是所有的磨玻璃樣結節都是需要切除的。

對于首次發現的磨玻璃結節，一般定期建議随訪複查，如果結節大于5毫米，建議3個月、6個月、12個月和24個月持續CT檢查。大多數感染引起的磨玻璃結節在自身免疫力的作用下會逐漸消散。但如果幾次複查下來結節沒有明顯變化，甚至有變大或密度增高等，就需要引起警惕了。

在臨床上許多磨玻璃結節在手術切除後經病理證實，屬于早期的肺腺癌，但也不是說，一發現磨玻璃結節必須馬上開刀。一般這種腫瘤屬于“惰性腫瘤”，生長速度緩慢，手術效果良好，适當時間的複查随訪并不會影響治療效果和患者生存率。過小、過早進行手術都會導緻過度治療。因此，磨玻璃結節需要早篩早診，如何治療應該由胸外科等專科醫生來判斷。

對那些大于1．5厘米或在8－15毫米但長相古怪的實性結節，經過醫生診斷通常是手術切除，而對于大小在8－15毫米但長相不古怪的實性結節，通常是3個月複查一次，如果變大則按照高危結節處理，對直徑小于5毫米的實性結節，通常是1年随訪一次，如果變大則按照高危結節處理。

需要再次強調的是，以上這些都隻是治療意見，并不能将其作為對應的每一種結節的治療方案，肺結節的具體治療方案必須要經醫生專業診斷後給出。比起治療，我們更要從生活中做好預防措施。

醫生建議，年齡大于40歲的，且具有以下任一危險因素的人，每年至少做一次低劑量螺旋CT檢查，這也是目前最有效的篩查方式：

（1）每年吸煙大于400支或20包，或曾經每年吸煙大于400支或20包，但戒煙時間不足15年者；

（2）有環境或高危職業暴露史（如石棉、铍、鈾、氡等接觸者）；

（3）合并慢性阻塞性肺病（COPD）、彌漫性肺纖維化或既往有肺結核病史者；

（4）既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者，尤其一級親屬家族史；

另外，長期接觸廚房油煙、二手煙、粉塵、燃氣及其他有揮發性物質的人也要注意。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!