大家好，我是婦内科黎醫生。說到化驗，相信很多人并不陌生，因為一旦就診，化驗的項目非常多。比如血脂的檢查，主要是看您的血液粘稠度，如果血脂升高了，會誘發動脈硬化，長期血脂升高會誘發心腦方面的疾病。但是血脂檢查單上的數值一般是看不懂的，甚至有些項目的數值也把醫生騙了，大家感到驚奇吧。化驗單的數值都把醫生給騙了，那還能給患者看病嗎？今天黎醫生就來聊聊這個話題。

總膽固醇、甘油三酯、膽固醇酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。其中最關鍵的血脂化驗指标是：甘油三酯，低密度脂蛋白膽固醇，甘油三脂的數值為9.00mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇數值為1.30mmol/L，看到這個數值後很多人會說：“太可怕了，自己的甘油三酯那麼高和低密度脂蛋白膽固醇這麼低，是不是要命了？”

别那麼緊張，醫生告訴你，這種血脂化驗結果可能是一個錯誤的假象。從數值數字來看，病人的甘油三脂值是高了，因為甘油三脂正常值為0.56~1.7mmol/L，明顯高于正常值的好幾倍，這是化驗的準确參考數值。但是，低密度脂蛋白膽固醇的數值卻很低，這可能是一種假象，并不是真正具有疾病診斷的參考值。不能當作診斷依據的數值，為什麼化驗單上又有這樣的數值出現呢？這要從化驗室測量血脂的方法說起。

目前，我國各大醫院進行的血脂化驗的方法有兩種。即就是測量法和公式計算法。第一種方法一般是實驗室檢測出來的數值，通俗點說就是通過化驗後得出的數據。另一種計算方法，是測量出血脂化驗單的一部分，然後用公式計算出另一部分數值。也就是說是用公式計算出來的參考數值，是不能作為診斷依據的。

通過檢測和計算出來的數值，前者甘油三脂的數值是真的，而低密度脂蛋白的數值可能隻是一個假象。為什麼會造成這種情況呢？比如一個大體積的物體是甘油三脂，而低密度脂蛋白是小物體。當物體占據大部分面積時，無論是測量還是計算，一般情況下都很難把小物體計算清楚。因此我們的甘油三脂也是這個理，檢測得到數值，低密度脂蛋白的數值根據已經測出的甘油三酯數值計算得出。那麼，如何面對這種情況呢？

化驗結果出來後，面對這樣的情況，首先在專業醫生的指導下進行降低已經升高了的甘油三酯。經過治療後再複查血脂，如果這時候甘油三酯已經得到有效控制下降，就不要過多地去關注低密度脂蛋白的數值了，而且經過治療甘油三酯後可是清楚看到低密度脂蛋白的數值。這樣說，就是低密度脂蛋白的數值不用去治療了嗎？也不是這樣說的，面對真實的低密度脂蛋白是否需要進一步治療，還需要根據病情的具體情況分析，醫生會給予合理的治療與否的方案的。

總膽固醇 正常範圍在5.23~5.69毫摩爾/升。根據2007年《中國成人血脂異常防止指南》确定，中國人總膽固醇參考合适範圍：低于5.18毫摩爾/升（200毫克/分升）；邊緣升高5.18~6.19毫摩爾/升（200~239毫克/分升）；升高範圍為高于6.22毫摩爾/升（240毫克/升）。

如果超過5.27毫摩爾/升，可視為血脂增高。

人體内的總膽固醇水平主要取決于個人的飲食、體力勞動、環境、性别和年齡。一般情況下女性絕經後會明顯上升，新生兒濃度很低，哺乳後很快接近成人的水平，随着年齡的增長也會有增高的趨勢。

甘油三酯 正常範圍差異較大，在0.56~1.7毫摩爾/升。

如果超過1.7毫摩爾/升，定為甘油三酯升高，甘油三酯升高一般是動脈粥樣硬化和冠心病的危險因素。

如果低于0.56毫摩爾/升，稱為甘油三酯血症。症狀一般見于脂蛋白缺乏的遺傳性疾病或繼發脂質代謝異常，如消化道疾患、内分泌疾患（甲狀腺功能亢進、慢性腎上腺皮質功能不全）、腫瘤晚期、惡病質及應用甘肅等藥物所緻。

正常範圍是大于1.00毫摩爾/升。導緻高密度脂蛋白升高的原因有很多，如年齡、性别、種族、飲食、肥胖、飲酒與吸煙、運動、藥物等。高密度脂蛋白膽固醇小于1.29毫摩爾/升診斷為代謝綜合症的指标。

範圍低于3.12毫摩爾/升。疾病常見于家族性高膽固醇血症、Ⅱα型高脂蛋白血症等。

如果是脂蛋白濃度小于300毫克/升，可見于缺血性心腦血管疾病、心肌梗死、外科手術、急性創傷和炎症、腎病綜合症和尿毒症等疾病。

如果是脂蛋白降低，可見于肝髒疾病、因為脂蛋白在肝髒合成。

檢查血脂時是受各種因素的影響而有波動，通俗地說檢測血脂時說各種因素的影響而數值也有不同，因此需要檢測血脂時應該注意一下一些問題。

1，如果是空腹檢查，一定要保持空腹在12小時以上，在檢查的頭一天晚上8點以後應該禁食、不禁水。

2，在抽血前應該維持原來規則的飲食，并保持體重穩定，千萬不要在檢查的頭一天晚上飽餐一頓或者吃夜宵。

3，應該選擇在生理和病理狀态比較穩定的情況下進行檢測，也就是4~6周内無急性疾病發作。

4，檢查前或者檢查前不要服用藥物，因為有些藥物可能會影響血脂的變化，導緻檢查數據的誤差。

5，檢查前的頭一天晚上一定要好好休息，如果熬夜或者是娛樂到半夜或者通宵，第二天早上檢查血壓高、血脂也會高的。

6，血脂檢查容易受到許多因素影響，到醫院化驗請要注意這些常識，這樣才能确保化驗結果的準确性。

希望今天的這篇文章能夠幫助大家，如果你身邊有這樣的人，可以轉發幫助更多的人了解健康，謝謝您的閱讀，如有疑問請在留言區留言！

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