在《西遊記》中，西天的諸多佛祖和菩薩，他們的頭上都有着很多像葡萄顆粒般大小的肉疙瘩，其形如髻，故被稱作"肉髻"。肉髻越多，一般代表其修為越高、身份地位越高，這和道家修成的“三花聚頂，五氣朝元”很相似。在西方像如來佛祖、燃燈古佛、靈吉菩薩等，都有這樣的肉髻。但奇怪的是，作為豎三世佛之一的彌勒佛，卻沒有肉髻，這是為什麼呢？
有人認為，彌勒佛有32種法相，可以随時随心變化自在的法相。所以彌勒佛隻不過是把肉髻隐藏起來了。就像觀音菩薩有33種法相，有時是菩薩，有時可能是手提魚籃的民婦，或者賣藥的老翁一樣。
其實不然，《西遊記》原著第66回中，曾這樣描述彌勒佛：
“大耳橫頤方面相，肩查腹滿身軀胖。一腔春意喜盈盈，兩眼秋波光蕩蕩。敞袖飄然福氣多，芒鞋灑落精神壯。極樂場中第一尊，南無彌勒笑和尚。”彌勒佛被稱為“東來佛祖”，他的形象可能更像東方人的裝束，比如民間傳說五代時期，彌勒佛曾在浙江奉化一帶化現為“布袋和尚”，塑造了他“容天下難容之事，笑天下可笑之人”的大肚彌勒佛形象。
更重要的一點是，隻有修為達到一定高度的佛或菩薩才能形成肉髻。燃燈是過去佛，如來是現在佛，他們都是萬佛之祖，所以必定有肉髻；而彌勒佛是未來佛，雖被預言為佛祖，但還未成，所以其修為可能還未達到長肉髻的能力。也許56億7千萬年以後，彌勒接替如來，才會擁有滿頭肉髻的圓滿福相吧。
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