“老師、我懷孕了，我什麼時候産檢啊”這是前兩天一位朋友向我咨詢的問題。今天我就來回答這個問題。

懷疑自己懷孕後第一件事就是确認自己是否懷孕，是否是宮内妊娠。确認是宮内妊娠後在12周後就建立産檢檔案，也是我們常說的建檔，建檔最好選擇在自己要去生孩子的醫院。

12周後就應進行規律的産檢，12周後每4周産檢一次；28周後每兩周産檢一次；36周後，每周産檢一次。

下面具體一下介紹每次産檢的項目：

第1次檢查：5-8周

檢查項目：尿檢、孕酮、B超

檢查目的：确認懷孕、排除宮外孕

檢查說明：

尿檢确認懷孕。

HCG和黃體酮測定，檢查胚胎發育情況，不需要空腹。

B超檢測确認孕囊位置，排除宮外孕，也可以觀察孕媽媽和胎寶寶可能出現的不良症狀，及早發現問題。

第2次檢查：12-13周

檢查項目：建檔、NT、核實孕周、BM1、婦查、血尿常規、凝血功能、血型、肝腎功、空腹血糖、陰道分泌物、乙肝、艾滋病、梅毒、丙肝、地貧初篩、甲功1、肝膽胰脾彩超，心電圖、有早産風險者查宮頸長度,TORCH八項（孕婦有寵物接觸史)。

檢查目的：建檔、評估孕期高危等級和第一次小排畸

檢查說明：

建檔所需要資料：夫妻雙方身份證及孕後各種檢查報告。

NT檢查是指胎兒頸後皮下組織内液體積聚的厚度，可以篩查唐氏胎兒的風險，在孕11-13周進行，主要通過超聲來進行測定，最終測試值小于3毫米為正常，超過3毫米就要做進一步檢查，比如羊膜腔穿刺等。NT需配合抽血化驗，唐氏綜合症的檢出率能達到85%。

産檢當天不可吃早餐，需空腹抽血。

第3次檢查：16周

檢查項目：血壓、體重、宮高、腹圍、胎心率、唐氏篩查

檢查目的：排查唐氏綜合征

檢查說明：

唐氏篩查主要通過檢測血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和遊離雌三醇的濃度，并結合準媽媽預産期、年齡、體重和采血孕周等，計算出胎兒是否是唐氏兒的危險指數。

唐氏篩查隻是篩查實驗，不是确診實驗，準确率約80%。

若孕婦年齡>35歲、有不良孕産史或夫婦一方染色體異常者應進行無創DNA(12-22周)或者羊水穿刺檢查（16-22周)。唐氏篩查不需要空腹。

第4次檢查：20周

檢查項目：血壓、體重、宮高、腹圍、胎心率、血尿常規、胎兒四維彩超 心髒彩超(20-24周)

檢查目的：查看胎兒發育及是否畸形

檢查說明：

建議提前約好四維彩超的時間，四維彩超的等待時間較長。排查畸形三維彩超和四維彩超都是可以的，但建議選擇四維彩超，四維彩超可以更清楚看到寶寶身體各方面發育情況，篩查胎兒先天性疾病。

做四維超聲時不需要空腹，可以在檢查前多走動或進食巧克力，刺激胎兒活動，以便更加全面地進行檢查。

第5次檢查：24周

檢查項目：血壓、體重、宮高、腹圍、胎心率、血尿常規、糖耐篩查。

檢查目的：妊娠糖尿病篩查、排除傳染性疾病

檢查說明：

妊娠糖尿病篩查檢查前需空腹10-12小時。

檢查期間不喝茶及咖啡,不吸煙,不做劇烈運動,但也無須絕對卧床休息。

檢查前3天内正常飲食,碳水化合物攝入量不少于150克/天。

第6次檢查：28周

檢查項目：血壓、體重、宮高、腹圍、胎心率、胎位、血尿常規、肝功、膽汁酸、心電圖、複查乙肝抗原及HBV-DNA。

檢查目的：排除傳染性疾病、判斷是否需要抗病毒治療

檢查說明：

如果孕媽媽是是乙肝大三陽，病毒定量＞10IU/ml，建議盡早進行抗病毒治療。寶寶出生後12小時内需要注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。注意檢查乙肝抗原複查必須空腹。

第7次檢查：30周

檢查項目：血壓、體重、宮高、腹圍、胎心率、胎位、血尿常規。

檢查目的：妊娠高血壓排查

檢查說明：

如果孕媽媽出現水腫或者體重急劇增加時要考慮妊娠期高血壓的出現。應監測血壓，如果血壓超過140/90mmHg或比孕前血壓高出30/15mmHg時，應休息後間隔6小時再測一次，如果血壓測試依然高，那就表示出現了妊娠期高血壓。這時醫院會根據孕媽媽的具體情況選擇進行翻身試驗、平均動脈壓測定、血液粘稠度檢查、尿鈣測定等。

第8次檢查：32周

檢查項目：血壓、體重、宮高、腹圍、胎心率、胎位、血尿常規、胎心監護

檢查目的：判斷胎兒的狀況

檢查說明：

通過胎心瞬間變化的曲線圖，及時了解胎動、宮縮時胎心的反應，以此來診斷宮内的胎寶寶有無缺氧症狀。

第9次檢查：34周

檢查項目：血壓、體重、宮高、腹圍、胎心率、胎位、血尿常規、胎心監護、胎兒彩超

檢查目的：預估胎兒出生體重

檢查說明：

如果寶寶體重不達标或者超重，需要孕媽媽飲食配合。

第10次檢查：36周

檢查項目：血壓、體重、宮高、腹圍、胎心率、胎位、血尿常規、胎心監護、乙型鍊球菌篩查（35-37周）

檢查目的：防止早産及新生兒感染

檢查說明：

乙型鍊球菌的篩查是取陰道分泌物檢查。孕婦感染乙型鍊球菌，一般不會有不舒服症狀，但乙型鍊球菌容易導緻絨毛膜羊膜炎至胎膜早破、胎兒早産，并導緻新生兒在順産時感染乙型鍊球菌引起呼吸道疾病。

第11次檢查：37周

檢查項目：血壓、體重、宮高、腹圍、胎心率、胎位、血尿常規、胎心監護、肝腎功、乙肝、艾滋病、梅毒、肝膽胰脾及胎兒彩超、骨盆測量、宮頸評分(Bishop評分)

檢查目的：判斷生産方式

檢查說明：

通過孕媽媽身體情況、胎兒大小、胎方位綜合考慮确認分娩方式，是選擇順産還是剖腹産。

寶媽們應該進行分娩準備，把入院需要的東西打包好，以便應對随時有可能出生的寶寶。

第12-15次檢查：38-41周

檢查項目：血壓、體重、宮高、腹圍、胎心率、胎位、血尿常規、胎心監護。

檢查目的：留意腹痛及流血情況，判斷分娩先兆

檢查說明：

臨近預産期，孕媽媽要随時觀察自己和寶寶的情況，如出現規律腹痛、陰道流血、陰道流液、胎動頻繁、胎動減少等情況是應趕緊就醫。如果到了預産期寶寶還沒發動的話，為了确保胎寶寶和孕媽媽的安全，建議提前住院待産。

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