大腦對我們來說是非常重要的，尤其是嬰幼兒，其大腦尚未發育完全，相對成人更為脆弱，容易誘發一些腦部疾病，常見的如腦積水。

近年來，小兒腦積水的發病趨勢呈上升狀态，不僅給患兒帶來了痛苦，還對患兒的家庭造成了嚴重的負擔，需要引起我們的重視。

目前，小兒腦積水已經成為威脅兒童健康的一個重要因素。那麼，腦積水到底是什麼？是不是偏愛新生兒？又有哪些危害呢？

腦積水不是一種單一疾病，其多見于各種顱腦損傷後或顱内腫物，使得腦脊液吸收障礙、循環受阻或分泌過多而導緻腦脊液在顱内過度蓄積，從而引起的 。

腦積水可由多種原因引起。常見的有顱内炎症、腦血管畸形、腦外傷、各種内源性或外源性神經毒素、腦缺氧等，其都可以通過不同機制，造成腦脊液在腦室内積聚而形成腦積水。

具體來說，腦積水的形成主要包括腦脊液循環通道受阻、腦脊液分泌過多及腦脊液吸收障礙三種機制。

腦脊液循環通道受阻

首先是各種原因引起的先天性畸形，如孕期用藥、胎兒體位異常等，導緻患兒先天性脊柱裂、中腦導水管狹窄等，進而使腦脊液的循環通道受阻而形成腦積水。

其次是顱内感染、腦出血、蛛網膜下腔出血等，引起顱内纖維組織增生，使第四腦室與顱底蛛網膜下腔粘連，導緻腦脊液循環不暢而發生腦積水。

第三是腫瘤，顱内腫瘤可阻塞腦脊液循環通路的任何一部分，尤其是第四腦室附近的腫瘤，如脈絡叢乳狀瘤、神經膠質瘤等，其會壓迫第四腦室和中腦導水管，導緻腦脊液循環障礙而發生腦積水。

腦脊液分泌過多

目前普遍認為，側腦室脈絡膜叢增生，會使脈絡膜叢分泌腦脊液功能紊亂，造成腦脊液分泌旺盛，遠多于吸收，從而出現腦積水。

腦脊液吸收障礙

各種原因如腦膜炎、腦出血等，引起軟腦膜和蛛網膜功能紊亂，腦脊液吸收障礙而發生腦積水。

腦積水這種疾病其實可以發生在任何人身上，但其通常多發于嬰幼兒，原因在于胎兒在子宮内受到不同程度的感染或各種毒素的侵襲，所以才導緻嬰兒容易患上腦積水。

新生兒腦積水主要是因為，在産婦分娩過程中産道損傷頭部、胎兒在母體胎盤的發育過程中，因發育障礙導緻腦組織蛛網膜顆粒，從而導緻腦脊液回流不暢，腦脊液分泌過多等多種因素引起的。

另外，引起小兒腦積水的病因還有很多，如先天畸形、遺傳病、顱内出血、顱内腫瘤等。如果出現小兒腦積水症狀後，沒有及時進行治療，會讓患兒的病情進一步發展，使患兒顱内壓不斷升高，從而有可能導緻患兒智力受損。

腦積水是由多種因素導緻腦脊液過多積累形成的一種疾病，一般多見于嬰幼兒。因為腦積水的死亡率比較高，疾病又非常的頑固，因此要求必須在早期及時介入治療，這樣可以提高治愈率，如果不清楚症狀，往往會錯過最佳的治療時機，對患兒造成嚴重影響。

所以作為小兒的父母，要仔細觀察，如發現小兒有以下症狀，應及時就醫，争取盡早治療。

1、頭圍異常增大

當新生兒患有腦積水時，頭圍會因為積水的增多而快速增大，而且頭顱骨和面顱骨不成比例，呈明顯的頭大臉小狀，頭部和身體的比例也不協調。有些患兒還會因為頭顱過大，脖子無力支撐頭顱的重量而導緻頭顱垂落在胸前。

2、顱内壓升高

腦積水會引起顱壓升高，是由于腦部積液在大腦中的循環出現紊亂，從而導緻腦部出現積水的情況，在腦部積水持續增多後，會導緻積水充盈腦室，從而發生顱壓升高的現象。

如果顱内壓持續升高，患者會出現頭痛、惡心、嘔吐的典型症狀，在這種情況下應該及時去醫院進行腦積水的分流治療，腦積水分流治療以後可以達到降低顱壓的作用。如果不及時降低顱内壓，那麼可能會壓迫到患者的神經組織，發生嚴重的後果。

3、影響視力

腦積水，是因為正常的腦脊液循環出現問題（但生成沒有問題），吸收出現障礙，腦脊液會在大腦中積聚更多，導緻腦室擴張和顱内壓升高。

而視神經孔與顱内相通，壓力可能會通過視神經孔傳導，引起視盤水腫。同時伴有眼壓增高，而眼壓增高又會導緻視盤水腫加重，進而可能會導緻視網膜剝離、剝落，從而對視力造成影響。

如果是輕微的腦壓增高，可能會導緻患者出現視物模糊，對日常生活和工作造成一定影響，而在嚴重時，有可能會導緻出血，甚至是失明。

4、影響智力

小兒腦積水對智力會造成多大的影響，需要根據嬰兒腦積水的不同程度進行相應的分析。

如果患兒是輕度腦積水，顱内壓力增高幅度較小，壓迫神經組織程度較輕，那麼對患兒的智力影響就比較小，可能隻會造成小兒出現嘔吐、嗜睡或者出現輕度生長發育遲緩和智力發育遲緩等情況。

而如果患兒是重度腦積水，腦積水逐漸加重導緻顱内壓力逐漸增高，超過患兒大腦可以調節的範圍，腦組織壓迫逐漸增加，很有可能會造成患兒出現嚴重的智力障礙。

其主要表現為認知、行為和記憶力障礙，以及注意力、行為能力下降，甚至有可能會出現營養不良，影響患兒體重和身高的增長。

小兒出現腦積水應該如何治療？

1、藥物治療

腦積水的藥物治療主要包括口服藥物和靜脈用藥。

口服的藥物主要是用于病情早期發展較緩慢和輕中度腦積水的患者，常用利尿劑和脫水劑，如：乙酰脞胺、雙氫克尿噻、速尿片等。

靜脈使用的藥物包括：尿注射液、甘露醇、甘油果糖等，常用于不能手術的患者，或者術後脫水幫助降壓。

如果腦積水進行性的加重，口服藥物或者靜脈用藥仍然不能控制顱内壓力，就需要進行手術治療。

2、手術治療

目前對于腦積水的治療主要是以手術為主，輔助藥物治療。

腦脊液分流術是治療腦積水的一種經典手術方式，經過多年的發展已經是一項較為成熟的外科手術。簡單來講，就是用一根管子将患者腦室内多餘的腦脊液引流到身體其他部位，進而吸收掉，從而達到治療腦積水的目的治療手段。

腦脊液分流術的優勢在于，其在對患者腦室裡的腦脊液進行淨化分流的同時，可以對腦室壁給予很好的治療，有效預防術後的感染和并發症。

當然，臨床當中還有其他手術方式，如腦室腹腔分流術、腦室胸腔分流術等。

腦積水患兒需要注意什麼？

1、居住的環境要幹淨整潔，室溫保持在18—21℃，濕度55%為宜。要勤開窗，通風換氣，保持空氣流通，讓患兒按時作息，有充足的睡眠，并做好患兒的心理疏導工作，建立康複的信心。

2、要定期帶孩子上醫院複查頭顱CT、測量頭部大小等。平常也要多注意觀察孩子的頭部、傷口的情況。如果在恢複期間孩子有出現惡心、嘔吐、小便失禁、動作不協調、煩躁不安等症狀時，要立即上醫院就醫。

3、在平時，家長應該讓孩子的飲食以清淡、易消化為主，盡量少食多餐，營養均衡，多吃含纖維素、營養價值高、容易消化的食物。

避免攝入辛辣刺激、容易上火、過硬的食物。在孩子不想吃飯時，不要強喂，以免引起嘔吐。當孩子嘔吐時，要多給孩子喝一些溫水，防止出現脫水的情況。

1、産前早期診斷是預防腦積水新生兒出生的重要途徑。由于b超可在妊娠12—18周檢測到明顯的腦積水，因此有必要加強b超在産前診斷中的應用。如果發現胎兒出現腦積水，應盡快終止妊娠，預防腦積水嬰兒的出生。

2、據資料顯示，孕婦的分娩次數增加會增加胎兒患腦積水的風險，兩胎以上者腦積水的發生率明顯增加。因此，減少胎次（指女性從以前到現在順利産下活胎當中所占的順序數）是防止腦積水兒的途徑之一。

3、資料顯示，腦積水畸胎的發生率随孕婦年齡的增加而呈遞增的趨勢。一般來說，孕婦在30歲以後會增加胎兒患有腦積水的幾率。因此，提倡适齡生育對預防腦積水的發生具有重要意義。

4、孕婦生産時，一定要去專業正規的醫院生産，在生産過程中不要拖延産程，謹防胎兒窒息，防止産傷是預防新生兒發生腦積水的重要環節。

腦積水對新生兒的危害極大，而且也會對患兒的家庭造成嚴重的心理、經濟負擔。所以，家長平時在生活中要留心觀察孩子的情況，出現異常需及時前往相關醫院進行檢查治療，避免耽誤病情，造成嚴重的後果。

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