“我現在還長高了四五厘米，比我媽都高了！” 5月9日，在湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）創傷骨科門診，21歲的菁菁（化名）看到自己的複查結果如釋重負。這個一頭短發的瘦小女孩，從出生起就被髋關節脫位問題困擾，直到1個多月前順利接受關節置換手術。

菁菁家住衡陽，1歲多時，母親張女士發現孩子走路跛行，到當地醫院就診，診斷為先天性左側髋關節脫位，當時給予手法複位，石膏固定。2個月後，因固定失效，又通過手術進行了複位。然而，随着時間推移，她的左側髋關節又開始“不聽話”了。走路跛行的問題，越來越影響菁菁對自我形象的認識。不僅如此，她的脊椎也受到牽連，慢慢有些側彎，個子也隻有1.54米。

“别人常常誇她漂亮，隻可惜……我們希望她盡快治好這個病，不影響她戀愛結婚。”張女士感歎，菁菁是她唯一的孩子，是一家人的寄托。近兩年來，菁菁跛行的問題加重，稍走遠路，她就感覺髋部疼痛，更不能負重活動，這再次堅定了他們進一步治療的決心。多方尋醫，保守治療效果不佳後，今年3月初，菁菁到湖南省第二人民醫院創傷骨科就診，希望得到進一步治療。

該院創傷骨科主任付三清主任醫師解釋，先天性髋關節脫位，是股骨頭在關節囊内喪失其與髋臼的正常關系，以緻在出生前及出生後不能正常發育。它是小兒比較常見的一種先天性畸形，會導緻患兒雙下肢不等長、鴨步步态等問題。

先天性髋關節脫位需要盡早治療，否則，會影響患者的身體發育和肢體功能。随着髋關節退行性病變，其步态異常會逐漸加重，髋關節出現疼痛、僵硬，下肢活動受限。特别是患兒長大後，疾病對其學習、生活、工作和心理健康的負影響也會逐漸凸顯。此外，該病還會累及患者的其他關節，造成骨盆傾斜、脊柱側彎、雙肩不對稱等問題，誘發其他骨科疾病。

管床醫生高偉副主任醫師介紹，檢查發現，長期的關節脫位，加重了患者菁菁髋部關節的磨損。且其腰椎、骨盆已向左側傾斜，左下肢短縮約3cm，脊柱呈S形側彎畸形。此種情況下，繼續保守治療，不僅效果難以達到患者的預期，而且将增加後期手術難度和風險。為了讓菁菁盡早享受最美好的青春年華，醫護人員決定對其采取髋關節置換手術。

據了解，髋關節置換就是利用安全、耐磨的假體，置換已壞死或脫位的股骨頭，以達到緩解關節疼痛、矯正畸形、恢複和改善關節的運動功能的目的。該技術已曆經30多年臨床實踐，可靠、安全，同時也是湖南省第二人民醫院骨科開展最成熟的技術之一。

“該患者屬于先天性髋關節脫位中的CroweIV型，是最嚴重的一種，髋臼小而淺，軟組織、肌腱、血管、神經等組織都出現了縮短，手術難度大。如何确保關節回到正常位置，并最大程度保護周圍組織，需要我們制定周密的個性化治療方案。”付三清主任醫師解釋。

為最大可能了解患者髋關節的血供、整個解剖形态及病理生理狀态，術前，付三清主任醫師帶領團隊進行了對患者病情進行了詳細的檢查和評估，在常規檢查的基礎上，通過3D打印，建立骨盆1:1大小模型，進一步評估髋臼形态、骨量，并精心選擇最适合患者的假體。

經過充分的術前準備，3月18日，付三清主任醫師主刀，高偉副主任醫師輔助，熟練地在患者髋部打開切口，在已經變形的髋臼上找到最合适的中心，小心打磨，依次安裝上人工髋臼、人工股骨頭。經過3小時，手術順利完成。術後，菁菁在醫護人員指導下，接受了詳細的康複計劃和脊柱矯正。

“她現在走路好看多了，個子也長高了很多，我心裡的大石頭終于放下了。”5月9日，在創傷骨科門診，張女士得知女兒恢複良好，十分欣慰。

付三清主任醫師提醒，髋關節置換術後，患者還需注意關節的日常保養，避免下蹲等姿勢，少做負重活動和激烈運動，防止關節再次脫位。

潇湘晨報記者張樹波 通訊員石榮

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